胎儿宫内发育迟缓又称胎儿生长受限胎儿宫内发育迟缓又称胎儿生长受限（（FGRFGR）：是指孕）：是指孕3737周后，胎儿体重小周后，胎儿体重小于于2500g,2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标或低于同孕龄平均体重的两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第准差；或低于同孕龄正常体重的第1010百分百分位数，是围生期的重要并发症。。位数，是围生期的重要并发症。。病因病因（一）孕妇因素最常见，占（一）孕妇因素最常见，占50%~60%50%~60%营养因素：孕妇偏食，妊娠剧烈呕营养因素：孕妇偏食，妊娠剧烈呕吐，摄入蛋白质维生素微量元素不足，胎儿的出生体吐，摄入蛋白质维生素微量元素不足，胎儿的出生体重与母体血糖水平呈正相关。重与母体血糖水平呈正相关。妊娠并发症与合并症：如妊娠期高血妊娠并发症与合并症：如妊娠期高血压疾病多胎妊娠心脏病贫血肾炎压疾病多胎妊娠心脏病贫血肾炎其他：孕妇年龄地区体重身高吸其他：孕妇年龄地区体重身高吸烟酗酒等烟酗酒等（二）胎儿因素（二）胎儿因素（三）胎盘因素（三）胎盘因素（四）脐带因素（四）脐带因素分类及临床表现分类及临床表现胎儿生长基本分胎儿生长基本分33期期第一阶段是从妊娠开始至中期妊娠第一阶段是从妊娠开始至中期妊娠早期，主要是细胞增殖，所有器官早期，主要是细胞增殖，所有器官的细胞数目均在增加。的细胞数目均在增加。第二阶段，细胞继续增长与增殖，第二阶段，细胞继续增长与增殖，包括细胞复制和器官生长。包括细胞复制和器官生长。第三阶段为妊娠第三阶段为妊娠3232周后，细胞增周后，细胞增生肥大为主要特征，细胞体积迅速生肥大为主要特征，细胞体积迅速增大，脂肪沉积。增大，脂肪沉积。根据胎儿的生长特征，一般将胎儿根据胎儿的生长特征，一般将胎儿生长受限分为生长受限分为33型：型：11．内因性均称型．内因性均称型FGRFGR：少见，有害因：少见，有害因素主要作用于受孕时或妊娠早期。常因某些染素主要作用于受孕时或妊娠早期。常因某些染色体异常，感染性疾病及环境有害物质所致。色体异常，感染性疾病及环境有害物质所致。由于发病早，胎儿各器官细胞数均减少。其特由于发病早，胎儿各器官细胞数均减少。其特点：点：（（11）脑重量轻，常有脑神经发育障碍；）脑重量轻，常有脑神经发育障碍；（（22）胎儿体重、身长及头径均相称，但）胎儿体重、身长及头径均相称，但与孕周不相符；与孕周不相符；（（33）新生儿发育不全或身材矮小，外观）新生儿发育不全或身材矮小，外观无营养不良；无营养不良；（（44）半数有先天畸形。）半数有先天畸形。22．外因性不均称型．外因性不均称型FGRFGR：常见，不：常见，不利因素主要作用在妊娠中、晚期。如利因素主要作用在妊娠中、晚期。如妊娠高血压综合征、慢性高血压、糖妊娠高血压综合征、慢性高血压、糖尿病、过期妊娠等导致胎盘功能低下尿病、过期妊娠等导致胎盘功能低下所致。其特点：所致。其特点：（（11）胎儿各器官细胞数量正常）胎儿各器官细胞数量正常，但体积小；，但体积小；（（22）身长和头径与孕周相符，）身长和头径与孕周相符，而体重偏低；而体重偏低；（（33）新生儿的特点为大头、外）新生儿的特点为大头、外观呈营养不良，发育不均称。观呈营养不良，发育不均称。33．外因性均称型．外因性均称型FGRFGR：为上述两型的混：为上述两型的混合型，致病因素在整个妊娠期发生作用，合型，致病因素在整个妊娠期发生作用，常由于营养不良，缺乏叶酸、氨基酸等重常由于营养不良，缺乏叶酸、氨基酸等重要的营养物质所致。致病因素虽为外因，要的营养物质所致。致病因素虽为外因，但其后果与内因性均称型但其后果与内因性均称型FGRFGR相似。特相似。特点：点：（（11）体重、身长、头径均减少，但）体重、身长、头径均减少，但相称；相称；（（22）外表有营养不良表现；）外表有营养不良表现；（（33）各器官体积均小，尤以肝脾为）各器官体积均小，尤以肝脾为著；著；（（44）胎儿无缺氧表现。）胎儿无缺氧表现。三诊断三诊断11．病史．病史（（11）了解本次妊娠过程中是否存）了解本次妊娠过程中是否存在导致在导致...
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