手术室患者安全管理2内容提要11223344加强手术病人安全管理的背景手术病人安全管理相关制度病人十大安全隐患手术病人安全目标背景•随着社会的进步，人们生活、文化水平的不断提高，患者对保护自己的就医权利的意识增强，对医疗质量、服务质量、医疗安全的要求及法律观念、经济意识和自我权益观念也不断增强。手术室是高风险的工作场所,如不注意医疗护理安全，稍有不慎就会出现医疗差错，造成不必要的医疗纠纷。护理安全的重要性对病人的影响对医院的影响对护士的影响病情恶化功能障碍生命社会效益经济效益医院的生存经济职称法律纠纷职业人身安全手术室工作性质和特点手术种类繁多手术方式和技术变化快仪器更新快急危重症几率高手术创伤和麻药作用对病患影响大无菌程度要求高工作时间长容易疲劳专业护士培训周期长6医院常见的手术病人十大安全隐患7手术室医院常见的病人安全隐患手术室常见的病人安全隐患标本错误输血错误手术部位感染各种损伤病人运送时出问题错误的病人、手术部位感染控制问题、一次性物品的质量药物错误术中低体温异物遗留体内8如何促进手术病人安全?9手术病人安全管理相关制度10手术部位标示制度手术部位标示制度手术患者身份识别制度与流程手术患者身份识别制度与流程手术患者交接制度手术患者交接制度手术安全核查与手术风险评估制度手术安全核查与手术风险评估制度护理风险与安全管理组职责护理风险与安全管理组职责手术病人安全管理相关制度11离奇的医疗事故•1995年2月，美国佛罗里达州坦帕市一位医生在截肢手术中错误地移除了52岁患者威利-金(WillieKing)一条正常腿。支付了90万美元的赔偿。•美国明尼苏达州帕克尼科莱特卫理公会教徒医院在对一名患者进行肾切除手术中出现了严重的医疗事故，该患者的一个肾被认为出现癌瘤，但在肾切除手术中却不小心将正常的那个肾切除了。12发生的情况发生的情况错误的手术部位风险因素风险因素防范措施防范措施核对病人不全面书写问题病史记录不全或错误工作人员信息交流不充分抢救病人匆忙时手术人员凭主观经验判断仔细核对记录准确手术部位做标记13手术部位标示流程•1.患者术前一日清洁皮肤后，由手术医生进行手术部位的标记，标记需要得到病人或家属的认同。•2.手术的标记要用蓝色或紫色的油性标记笔，切口用单线来标记，划线前先画定位点，最后将定位点连成线。•3.手术患者在离开病区到手术室前，手术医生必须完成手术标识，并与患者或家属共同确认及核对。•4.交接患者时必须查看即将手术患者的身体切口位置及手术部位是否有标示。14离奇的医疗事故•生殖机构错用精子施行人工受精:人工受精时竟使用了别人的精子，夫妇生育孩子后发现孩子的肤色与自己的不一样，做DNA检测证实。•错误心肺移植导致17岁少女死亡：未能及时检测供体与受体的兼容性，移植了血型不相符（O-A型）患者所提供的心肺器官。15错误的手术病人发生的情况风险因素接台手术病人转床手术病人同一病区多个手术病人未按介绍流程仔细核对病人严格遵守查对制度使用手术病人交接单戴腕带手术部位做标记防范措施平车上挂标示病人亲口说出自己的姓名危重、幼儿的身份必须由监护人、亲属、朋友或外科医师共同完成。16手术患者身份识别制度与流程•1、所有进入手术室的患者必须佩带腕带标识。•2、手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，上面准确填写病人姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号，诊断以及手术名称等，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。•3、手术室工作人员到手术科室与病房护士共同核对，确认病历、病人、腕带、接送病人交接单四者信息与病人真实信息一致，确认无误后，由病房护士在交接单上签名，完成交接程序。•4、手术室对危重、昏迷、神志不清、无自理能力的重症患者使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。•5、在核对患者信息时，护士要采用主动与患者或家属沟通的方式，作为最后确认的手段。17标识腕带的应用•标识手镯基本内容：病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号（诊断、手术名称）•使用意义：识别特殊病人身份如手术病人普通...
