编辑版ppt1神经系统查体NeurologicExamination商丘市第三人民医院姜中原编辑版ppt2EquipmentNeeded-所需设备叩诊锤音叉（256Hz）手电棉签、棉絮曲别针眼底镜编辑版ppt3GeneralConsiderations-大纲一般检查一般检查颅神经颅神经运动功能运动功能感觉感觉反射反射特殊查体特殊查体自主神经功能自主神经功能编辑版ppt4GeneralExamination－一般检查一般情况（意识、是否配合、营养等）神状态（自知力、有无精神异常）头颈部：头、面、颈、颅颈部血管杂音脊柱四肢编辑版ppt5MentalStatus－智能状态意识活动（1.觉醒、2.意识内容、3.意识范围、4.特殊类型意识障碍）定向力（时间、地点、人物）注意力记忆力思维过程语言功能编辑版ppt6意识状态-觉醒清醒：对外界有正常的反应，对周围环境有良好的定向力，对事物有正确的判断力。嗜睡：一种病理的睡眠状态，能被轻刺激或言语唤醒，醒后能回答问题并能配合体检，但刺激停止后，又复入睡。昏睡：需强刺激或高声呼唤才能唤醒，醒后能作简单、模糊的回答刺激停止后又进入昏睡。昏迷：浅浅：对疼痛刺激尚有反应，眼球有浮动，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。：对疼痛刺激尚有反应，眼球有浮动，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。中：重刺激有反应，腱反射消失，光反射迟钝。中：重刺激有反应，腱反射消失，光反射迟钝。深深：对任何强烈刺激均无反应，眼球固定，反射消失，生命中枢机能也减低。：对任何强烈刺激均无反应，眼球固定，反射消失，生命中枢机能也减低。编辑版ppt7意识障碍的分级及鉴别要点分级对疼痛反应唤醒反应无意识自发动作腱反射对光反射生命体征嗜睡明显呼唤有存在存在稳定昏睡迟钝大声呼唤有存在存在稳定浅昏迷有无可有存在存在无变化中昏迷重刺激可有无很少弱迟钝轻度变化深昏迷无无无无消失显著变化编辑版ppt8记忆思维情感智能精神状态：精神状态：有无感情淡漠，沉默欣快，兴奋躁动，情绪不稳，幻觉、错觉，妄想，抑郁，焦虑．记忆力：记忆力：包括远事记忆、近事记忆、即刻记忆(树、钟、车）定向力：定向力：包括对时间定向、对地点定向、对人物定向计算力：计算力：可让病员做些简单的心算，如从100连续减7。（储存）判断力：判断力：让病员区别一些词义、如矮子和小孩有什么不同，鸡和鸭的外形有什么不同等。编辑版ppt9语言障碍言语障碍有二种情况，一种是由构音困难造成，另一种由于大脑半球特定部位受损而造成的。言语障碍有二种情况，一种是由构音困难造成，另一种由于大脑半球特定部位受损而造成的。11、构音障碍：常伴的神经症状如不自主运动，舌肌萎缩，软腭活动障碍等。（苦、吐、浦）、构音障碍：常伴的神经症状如不自主运动，舌肌萎缩，软腭活动障碍等。（苦、吐、浦）22、失语：、失语：运动性失语：能听懂但说不出，部位左额下回后部。运动性失语：能听懂但说不出，部位左额下回后部。感觉性失语：能说但不能理解别人讲的话，部位左颞上回后部。感觉性失语：能说但不能理解别人讲的话，部位左颞上回后部。混合性失语：上述二者兼有之。混合性失语：上述二者兼有之。命名性失语：称呼物件及人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的，部位左侧颞中及下回后部。命名性失语：称呼物件及人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的，部位左侧颞中及下回后部。编辑版ppt10颅神经检查1.嗅神经2.视神经3.动眼神经4.滑车神经5.三叉神经6.外展神经7.面神经8.位听神经9.舌咽神经10.迷走神经11.副神经12.舌下神经编辑版ppt11一、嗅神经功能：司嗅觉感受器：位于鼻粘膜嗅觉中枢：位于大脑的颞叶检查法：检查时闭眼检查时闭眼二则鼻孔分别检查二则鼻孔分别检查不能用醋酸，氨水等刺激三叉神经的物质不能用醋酸，氨水等刺激三叉神经的物质临床意义：一侧嗅觉丧失提示同侧嗅球、嗅索或嗅丝的病变最常见于创伤一侧嗅觉丧失提示同侧嗅球、嗅索或嗅丝的病变最常见于创伤双侧嗅觉丧失见于蝶鞍附近肿瘤双侧嗅觉丧失见于蝶鞍附近肿瘤、、感冒感冒。。嗅幻觉见于颞叶肿瘤或癫痫的先兆期，嗅觉过敏常见于癔病病人嗅...
VIP
