第一章《伤寒论》中十篇结构解析及398条串解河北北方学院中医学院一伤寒论撰写结构1.撰写结构清晰。伤寒论撰写时有严密的次序,条文之间有严格的关系,后世错简后,这方面的信息有许多就丢失了。只有宏观上把握整体结构,才能知道该条处于该位置的具体含义。一本书就是一个治疗体系,即外感内伤分治,深浅次第不同的体系。这是中医药物治疗学的基石。内经的法天则地将人体置于宏观的宇宙中,而伤寒杂病论则将关注点落实到人体的生理病理变化与方药的治疗关系上,对于其他治疗手段则不是很注重。1.1先论后方。1.2论有次序。1.3治有深浅。此种写法之意义:1.掌握外感病治疗体系。2.治学上为解决条文疑义提供线索。1.1先论后方先论后方的结构要求在治疗上与论相应。全篇是一个整体。比如伤寒,中风,治疗在后面。1.2论有次序相当于总论性质。包括定义,转属,恢复,转剧。所有疾病宏观上的三种趋向(具有普遍的指导意义):转属:未愈但发生转归。恢复:向愈。转剧:恶化。太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。[1]太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。[2]太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。[3]伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。[4]伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。[5]太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊癎,时瘛疭,若火熏之。一逆尚引日,再逆促命期。[6]病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。[7]太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。[8]太阳病欲解时,从巳至未上。[9]风家,表解而不了了者,十二日愈。[10]病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。[11]少阴之为病,脉微细,但欲寐也。[281]少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚,有寒,不能制水,故令色白也。[282]病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。[283]少阴病,咳而下利。谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。[284]少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。[285]少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。[286]少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦,下利必自愈。[287]少阴病,下利,若利自止,恶寒而踡卧,手足温者,可治。[288]少阴病,恶寒而踡,时自烦,欲去衣被者,可治。[289]少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。[290]少阴病欲解时,从子至寅上。[291]少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,至一作足。灸少阴七壮。[292]少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。[293]少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血。未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。[294]少阴病,恶寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。[295]少阴病,吐利,躁烦,四逆者,死。[296]少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。[297]少阴病,四逆,恶寒而身踡,脉不至,不烦而躁者,死。一作吐利而躁逆者死。[298]少阴病六七日,息高者,死。[299]少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者,死。[300]论的基本结构太阳病少阴病定义1,2,3,281本病来路4,5282,283治法禁忌6284,285,286自愈(欲愈,可治)7,8287,288,289,290欲解时9291阳复10292,293死证(难治)11294,295,296,297,298,299,300治疗1.3治有深浅在疾病的治疗上是有非常精确的微细差别的,这是辨治论治精细化的要求。现在只讲辨证论治,...