体表标志—xiphoid(ensiform)process(剑状突起)ofsternum(胸骨)—costalmargin肋弓缘—umbilicus脐—anteriorsuperioriliacspine髂前上棘—inguinalligament腹股沟韧带—superiormarginofospubis耻骨上缘—anteriormidline/midabdominalline前中线/腹中线—lateralborderofrectusmuscles腹直肌外缘—symphysispubis(耻骨联合)腹股沟韧带inguinalligamentcostalmargin耻骨上缘superiormarginofospubisAnteriorsuperioriliacspinexiphoidprocessLateralborderofrectusmuscleumbilicus腹中线midabdominallineCommonlyusedmethodsofsubdividingtheabdomenZonesofabdomen腹部分区四分区法九分区法rightlowerquadrantrightupperquadrantleftupperquadrantleftlowerquadrant通过脐划一水平通过脐划一水平线与一垂直线，线与一垂直线，将腹部分为四区将腹部分为四区。。右上腹RightupperquadrantLiver肝脏Gallbladder胆囊Duodenum十二指肠Caputpancreas胰头Rightkidney右肾Hepaticflexureofcolon结肠肝曲左上腹LeftupperquadrantStomachSpleen脾Leftkidney左肾Caudapancreas胰尾Splenicflexureofcolon结肠睥曲右下腹RightlowerquadrantCecum盲肠Appendix阑尾Rightovaryanduterinetube右侧卵巢及输卵管Rightureter右输尿管左下腹LeftlowerquadrantSigmoidcolon乙状结肠Leftovaryanduterinetube左侧卵巢及输卵管Leftureter左输尿管由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九区由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九区上水平线为：两侧肋弓下缘连线上水平线为：两侧肋弓下缘连线下水平线为：两侧髂前上棘连线下水平线为：两侧髂前上棘连线两条垂直线为：通过左右髂前棘至腹中线连线的中点两条垂直线为：通过左右髂前棘至腹中线连线的中点九分区法九分区法epigastricregionumbilicalregionhypogastricregionrighthypochondriallefthypochondrialrightlumberregionrightiliacregionleftlumberregionleftiliacregioninspection第二节视诊准备嘱病人解小便，排空膀胱。嘱病人解小便，排空膀胱。病人取仰卧位，小枕置于头下，使病人取仰卧位，小枕置于头下，使双腿弯曲腹肌松弛。双腿弯曲腹肌松弛。正确暴露腹部，从乳房至耻骨联合，正确暴露腹部，从乳房至耻骨联合，对女病人应盖住乳头对女病人应盖住乳头。光线充足、柔和、从前方入投射。光线充足、柔和、从前方入投射。医生站于患者右侧医生站于患者右侧病人仰卧位病人仰卧位、、充分暴露腹部充分暴露腹部、、注意注意避免受凉。避免受凉。病人的体位1、腹部外形2、呼吸运动3、腹部皮肤4、腹壁静脉5、胃肠型和蠕动波6、腹壁其他情况视诊内容视诊内容低平低平::消瘦者腹部下凹低平消瘦者腹部下凹低平正常正常平坦平坦::平卧位时腹前面处于肋平卧位时腹前面处于肋缘至耻骨联合平面略低缘至耻骨联合平面略低饱满饱满::小儿及肥胖者腹部较圆，小儿及肥胖者腹部较圆，略高于肋缘。略高于肋缘。腹部外形正常平坦腹部外形异常异常11、、腹部膨隆腹部膨隆:(:(明显高于肋缘耻骨平面明显高于肋缘耻骨平面))(1).(1).全腹膨隆：呈球形或扁园形，见于：全腹膨隆：呈球形或扁园形，见于：腹内巨块腹内巨块::((足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤))腹腔积液腹腔积液：呈蛙腹：呈蛙腹((外形随体位而变外形随体位而变))腹内积气腹内积气：呈球形：呈球形((不随体位变化不随体位变化))腹部外形异常全腹膨隆腹部外形局部膨隆：局部膨隆：见于脏器肿大、见于脏器肿大、肿瘤、炎性包块肿瘤、炎性包块视诊应注意：视诊应注意：膨隆的部位、膨隆的部位、外形、与体位、外形、与体位、呼吸的关系、博呼吸的关系、博动等动等腹部凹陷(abdominalconcavity)全腹凹陷:舟状腹(scaphoidabdomen)，见于恶液质、糖尿病、甲亢、Sheehan病等。局部凹陷:疤痕收缩。全腹部凹陷凹陷局部凹陷局部凹陷手术后腹壁瘢收手术后腹壁瘢收缩所致缩所致。。见于消瘦、脱水、见于消瘦、脱水、各种慢性疾病所致的各种慢性疾病所致的恶病质恶病质((舟状腹舟状腹))。。正常人正常人::男性及小儿以腹式呼吸为主男性及小儿以腹式呼吸为主...
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