- 1 - 新 生 儿先天性心脏病筛查 技术规范 儿童先天性心脏病(以下简称先心病)筛查是为了早期发现先天性心脏病儿童,及时给予诊断、治疗,提高儿童健康生存水平,减少死亡。 一、筛查对象与时间 (一)对象:在本辖区出生及居住的新生儿。 (二)时间:在新生儿初次访视、满月访视时,以及1 月龄的定期健康检查时进行。 二、筛查设备 (一)听诊器:医用听诊器。配备钟式和膜式两种胸件。 (二)经皮测氧仪: 经皮测氧仪参考技术参数: 1、血氧饱和度测量范围:0~100%,精确度±1%。 2、测试探头:适合各年龄段(新生儿、婴儿、幼儿)儿童使用的不同测试探头,耗材较少,能够持续性使用。 3、视窗显示:血氧饱和度、心率。视窗明亮易读,字体明显清晰。 4、温湿度:适于四季外出携带并进入室内测量的温湿环境。 5、电源要求:电源充电和(或)普通电池 充电,测量耗电少、价 格 低 廉 。 6、体积 、重 量:外观 体积 应 小 于15 ㎝(高)× 10 ㎝(宽 ) - 2 - ×3.3 ㎝(厚);重量应小于 250 克。 三、筛查方法及步骤 (一)告知:告知家长本次筛查目的、方法,征得家长同意。 (二)询问:询问家长,儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、多汗等表现。 (三)观察:观察儿童是否有紫绀(面色、口唇、舌、指趾甲床)、声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 (四)心脏听诊: 1、听诊环境相对安静,并尽可能在儿童平静状态下听诊。 2、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态,使用时耳具要恰好封住外耳道口。 3、听诊部位:分别在胸部体表的二尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区进行心脏听诊。 4、听诊时注意心率、心律、心音以及心脏杂音的性质、时间、程度。 (五)使用经皮测氧仪进行测试 1、测试时间:新生儿初次访视、满月访视时均要使用经皮测氧仪测试血氧饱和度;定期 健 康 检查中 如 发现先 心病 可疑征象 时要加 测血氧饱和度。 2、步 骤 :打 开 经皮测氧仪开 关 ,将 专 用指套 或指夹 ,夹(套 )于新生儿(或儿童)指(趾)端 的最 佳 位置 ,观察仪器视窗 ,当 视窗 显 示 数 字 停 止 跳 动稳 定后 记 录 测试结 果 。 3、注意事 项 :操 作 过 程动作 轻 柔 ,四肢 指(趾)末 端 温暖 ,尽量在新生儿(或儿童)平静状态时测量。指(趾)末 端 - 3 - 过凉、哭闹或移动将影响测试的准确性。 四、筛查...