颅脑创伤诊疗指南颅脑创伤诊疗指南2021/11/142021/11/1422本科就颅脑创伤的诊疗指南和操作本科就颅脑创伤的诊疗指南和操作标准做一个比较全面的介绍，旨在标准做一个比较全面的介绍，旨在更好的指导临床的诊断和治疗更好的指导临床的诊断和治疗首先介绍颅脑创伤的分级。其后是主要内首先介绍颅脑创伤的分级。其后是主要内容，包括六个方面：容，包括六个方面：一、颅脑创伤的急诊治疗原那么一、颅脑创伤的急诊治疗原那么二、颅脑创伤常见类型和其诊断治疗原那二、颅脑创伤常见类型和其诊断治疗原那么么三、颅脑创伤的围手术期处理原那么三、颅脑创伤的围手术期处理原那么四、颅脑创伤手术操作标准四、颅脑创伤手术操作标准五、颅脑创伤的预后五、颅脑创伤的预后六、颅脑创伤风险评价六、颅脑创伤风险评价2021/11/142021/11/1433一、颅脑创伤的分级一、颅脑创伤的分级颅脑创伤的分级采用国际通用的格拉斯哥颅脑创伤的分级采用国际通用的格拉斯哥分级评分〔分级评分〔Glasgow-GGSGlasgow-GGS昏迷评分〕。昏迷评分〕。所有颅脑外伤的病人在处理的时候，都要所有颅脑外伤的病人在处理的时候，都要参考此评分，并在病例上有详细的记录。参考此评分，并在病例上有详细的记录。此评分具体内容分三个方面：病人的睁眼此评分具体内容分三个方面：病人的睁眼反响、语音反响和运动反响。这三局部相反响、语音反响和运动反响。这三局部相对应的分值加起来就是病人的昏迷评分，对应的分值加起来就是病人的昏迷评分，评分最低是评分最低是33分，最高是分，最高是1515分。分数越高分。分数越高，说明病人的相对病情越轻。，说明病人的相对病情越轻。2021/11/142021/11/1444Glasgow-GGSGlasgow-GGS昏迷评分昏迷评分分值睁眼反响语言反响运动反响分值睁眼反响语言反响运动反响66能按吩咐完成动作能按吩咐完成动作55能正确对答刺能正确对答刺痛时能定位痛时能定位44能自行睁眼对话不正确、胡言乱语刺痛逃能自行睁眼对话不正确、胡言乱语刺痛逃避避33呼之能睁眼词语不清呼之能睁眼词语不清刺痛屈曲刺痛屈曲22刺激能睁眼仅能发音刺痛刺激能睁眼仅能发音刺痛过伸过伸11不能睁眼不能发音不动不能睁眼不能发音不动2021/11/142021/11/1455问题问题颅脑创伤的分级采用国际通用的格拉斯哥颅脑创伤的分级采用国际通用的格拉斯哥分级评分〔分级评分〔Glasgow-GGSGlasgow-GGS昏迷评分〕昏迷评分〕,,评分具体内容一般不包括病人的〔〕。评分具体内容一般不包括病人的〔〕。A.A.闭眼反响闭眼反响B.B.睁眼反响睁眼反响C.C.语音反响语音反响D.D.运动反响运动反响2021/11/142021/11/1466解析：解析：Glasgow(GCS)Glasgow(GCS)昏迷评分昏迷评分－国际通用的评价标准。－国际通用的评价标准。13-1513-15分为轻型，分为轻型，9-129-12分为中型，分为中型，3-83-8分为重型。分为重型。2021/11/142021/11/1477解析解析美国美国TCDBTCDB中中GCSGCS评分与病人预后。此是评分与病人预后。此是9191年的年的NeurosurgNeurosurg杂志上美国的一个创杂志上美国的一个创伤数据库中的一个大宗病例分析。此表提伤数据库中的一个大宗病例分析。此表提示格拉斯哥昏迷指数评分越低，相应的死示格拉斯哥昏迷指数评分越低，相应的死亡率就越高。图表中红色代表死亡率，绿亡率就越高。图表中红色代表死亡率，绿色表示病人恢复比例。如果格拉斯哥昏迷色表示病人恢复比例。如果格拉斯哥昏迷指数是指数是33分，即病人既不能睁眼，也不能分，即病人既不能睁眼，也不能活动、说话，其死亡率在活动、说话，其死亡率在70%70%到到80%80%。。2021/11/142021/11/1488二、颅脑损伤急诊救治原那么二、颅脑损伤急诊救治原那么〔一〕危重昏迷病人抢救及转运〔一〕危重昏迷病人抢救及转运遇到危重的昏迷病人，一定要及时就地抢救并迅遇到危重的昏迷病人，一定要及时就地抢救并迅速转运至有救治条件的创伤中心。如果病人合并速转运至有救治条件的创伤中心。如果病人合并复合伤特别是有大出血造成休克，第一步是抗休复合伤特别是有大出血造成休克，第一步是抗休克治疗，即保持生命体征包括血压、呼吸、脉搏克治...
VIP
