常见静脉穿刺失误原因及对策 浅静脉穿刺是临床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位，为了提高穿刺的成功率，同道们通过临床实践与研究，总结出诸多的经验，介绍了不少的操作方法。 1 操作方法 1 .1 扎两根止血带法 马俊英报道，在肘关节上及腕关节上(内关穴处)各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血，经 6 0 0 0 多例儿童的临床实践，一针见血率达 9 9 %，认为扎两根止血带比扎一根止血带效果好，对一些不能主动握拳配合的儿童，可代替握拳，同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童，也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及致偏瘫、结核性脑膜炎后遗症致肢体麻木等不能配合握拳患者的静脉抽血，一针成功率达 9 8 %，并在此基础上，扩大到手背(止血带一根扎在腕关节内关穴处，另一根扎在 2 ～5 指的第一节指节处)、足背(止血带一根扎在踝关节的内踝上6cm 处，另一根扎在足部1～5 跖骨小头处)的静脉输液，经1260 例的临床应用，认为效果好。侯艳等对明显水肿及肥胖难以进行静脉穿刺的患者，用两根止血带，上下相距约 15cm，捆扎肢体，1min 后，松开下面一根止血带，这时该部位看到靛蓝色的静脉，利于穿刺。 1.2 易见回血法 一次性输液器的应用，存在着头皮针进入血管后，不易回血或回血量较少的缺点，影响静脉穿刺的成功率。 姚学娜等经过 4 年的实践，探索出两种易见回血的方法： 一是调节器高调法，即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端，为1209 例血管弹性较好的患者行静脉穿刺 8984 次； 二是调节器高调，输液瓶低挂。张清智等用于脑血栓低位法，即调节器在高调的基础上，输液瓶挂于输液架调节旋钮上，为247例细小血管和血管弹性较差的患者行静脉穿刺 2634 次，成功率均高。认为这两种方法，由于输液管内充满液体和液体瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；调节器置高位，输液管内承受回血的余地增加，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内。傅军报道的手捏输液器下段法，如头皮针在血管内，可见明显回血，反之，无回血。避免了头皮针进了血管无回血，回退针时有回血的现象。 吴军玲、常宇峰等采用了增大输液管道负压穿刺法，使回血迅速易见。 方法为：按常规输液排气后夹紧调节器，将调节器下部的输液管前端返折，并挤去前端液体 0.2m l 或 0.6m l，固定好返折处，穿刺针刺入皮下后，松开返折处，按常规法穿刺血管，一旦刺入血管，可见快...
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