常 见 急 危 重 症 的 快 速 识 别 要 点 与 处 理 技 巧 一 、常 见 急 危 重 症 的 范畴 急 危 重 症 通 常 指 病 人 的 脏 器 功 能 衰 竭 ， 包 括 “六衰 ”；衰 竭 的 脏 器 数目越多， 说明病情越危 重 （两个以上称“多脏 器 功 能 衰 竭 ”）， 而最危 重 的 情况莫过于心跳骤停。 1、脑功 能 衰 竭 ： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重 脑挫裂伤、脑死亡等。 2、各种休克： 由于各种原因所引起的 循环功 能 衰 竭 ， 最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功 能 受损的 一组综合征。休克的 常 见病 因， 可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 3、呼吸衰 竭 ： 包 括 急 性与慢性呼吸衰 竭 ， 根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰 （单纯低氧血症 ）、Ⅱ型呼衰 （同时伴有二氧化碳潴留）。 4、心力衰 竭 ： 如急 性左心衰 竭 （肺水肿表现）、慢性右心衰 竭 、全心衰 竭 和泵衰 竭 （心源性休克）等。 5、 肝 功 能 衰 竭 ： 表 现 为 肝 昏 迷 ， 包 括 急 性 肝 坏 死 和 慢 性 肝 硬 化 。 6、 肾 功 能 衰 竭 ： 可 分 为 急 性 肾 功 能 衰 竭 和 慢 性 肾 功 能 衰 竭 （ 后 者 又 称 为 “尿 毒 症 ” ）。 7、 有 生 命 危 险 的 急 危 重 症 五 种 表 现 A. Asphyxia 窒 息 及 呼 吸 困 难 （ 常 见 胸 部 穿 透 伤 、 气 胸 或 上 R 梗 阻 ） B. Bleeding 大 出 血 与 休 克 （ 短 时 间 内 急 性 出 血 量 ＞ 800ml） C. C1： Cardiopalmus 心 悸 或 者 C2 ： Coma 昏 迷 D. Dying (die) 正 在 发 生 的 死 亡 （ 心 脏 停 搏 时 间 不 超 过 8 ~10 分 钟 ） 二 、 急 危 重 症 的 快 速 识 别 要 点 ——生 命 “八征” （T、 P、 R、 BP，C、 A、 U、 S） 通 过 对 生 命 “八 征 ” 的 重 点 体 格 检 查 ， 来 快 速 识 别 病 人 是 否 属 于 急 危 重 症 ——T、 P、R、 BP， C、 A、 U、 S。 1、 体 温（ T）： 正 常 值为 36 ~ 37℃；体 温超 过 37℃称 为 发 热，...
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