1 常 用 的 内 分 泌 动 态 功 能 试 验 第 一 节 内 分 泌 功 能 试 验 的 原 理 在 某 些 情 况 下 ， 由 于 激 素 分 泌 本 身 的 特 点 、 或 疾 病 的 早 期 、 轻 症 病 例 等 因素 ， 仅 仅 测 定 激 素 的 水 平 很 难 确 定 有 无 激 素 分 泌 的 异 常 ， 需 要 通 过 一 些 干 预 的方 法 来 判 断 其 功 能 是 否 存 在 异 常 。 这 些 方 法 用 于 临 床 后 称 为 内 分 泌 动 态 功 能 试验 。 内 分 泌 动 态 功 能 试 验 一 般 分 为 兴 奋 试 验 和 抑 制 试 验 两 类 ， 其 主 要 原 理 为 ： 1.兴 奋 试 验 ： ⑴ 使 用 上 一 级 激 素 后 检 测 靶 腺 激 素 分 泌 状 况 或 靶 腺 其 他 功 能 ， 如 促 甲 状 腺激 素 释 放 激 素 （ TRH） 兴 奋 试 验 、 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 （ ACTH） 兴 奋 试 验 等 ； ⑵ 通 过 改 变 代 谢 物 质 的 血 浓 度 变 化 ， 了 解 相 关 内 分 泌 腺 体 的 功 能 ， 如 胰 岛素 低 血 糖 兴 奋 生 长 激 素 （ GH） 试 验 、 高 渗盐水 试 验 等 ； ⑶ 观察生 理 性促 激 素 分 泌 的 刺激 因 素 对病 人激 素 分 泌 的 作用 ， 如 运动 试验 ， 检 测 GH； 禁水 试 验 ， 检 测 尿比重、 尿渗透压和 血 浆精氨酸加压素 （AVP）； ⑷ 使 用 药物 扰乱激 素 内 源性调控机制 ， 测 定 激 素 轴的 反应能 力， 如 甲 吡酮试 验 、 氯菧酚胺（ 克罗米芬） 试 验 ； 兴 奋 试 验 一 般 用 于 ： ① 怀疑内 分 泌 功 能 减退， 但激 素 水 平 在 正常 低 值， 或难 以定 量时； ② 鉴别原 发性或 继发性内 分 泌 功 能 减退； ③ 白日的 激 素 测 定 难以说明情 况 时， 如 青春早 期 血 浆促 性腺 激 素 仅 在 夜间升高 ； ④ 帮助诊断 一 些 内分 泌 功 能 亢进型疾 病 ， 如 甲 状 腺 功 能 亢进时 TSH 和TRH 的 反应时减退的 ； 甲 状腺 C 细胞增生 或 甲 状 腺 髓样癌患者， 给予五肽胃泌 素 或 钙后 ， 降钙素 分 泌 ...
VIP
