常用20 种异常心电图及其特点 一、 正常窦性心律 二. 窦性心动过缓 心电图特点: 1).P 波的方向:呈直立型,PⅡ直立,PaVR 倒置,PⅢ、aVF一般也是直立的。 2).PR 间期:在每个 P 波之后都继有 QRS 波群,PR 间期 0.12~20 秒,而且在每个心搏是恒定的。小儿 PR 间期随心率和年龄的不同而不同。 3).P 波频率<60次/分,但很少<40次/分。小儿心率低于下列范围:1 岁以内不超过100 次/分,1~6 岁不超过80 次/分,6 岁以上不超过60 次/分。 4).可能伴有窦性心律不齐,结性逸搏等; 三.窦性心动过速 心电图特点: 1).P 波的方向:呈直立型,PⅡ直立,PaVR 倒置,PⅢ、aVF一般也是直立的。 2).PR 间期:在每个 P 波之后都继有 QRS 波群,PR 间期 0.12~20 秒,而且在每个心搏是恒定的。小儿 PR 间期随心率和年龄的不同而不同。 3).P 波频率 100~160 次/分,但甲亢的成人患者,P 波频率可大于 180 次/分。小儿心率超过下列范围:1 岁以内超过140 次/分,1~6 岁超过120 次/分,6 岁以上超过100 次/分。 4).心动过速时由于 P 电轴下移,P 波的形态可发生某种程度的改变,心率过快时可与 T 波重叠,PR段及 ST 段可下降,T 波平坦甚至倒置。 四.窦性停搏 心电图特点: 1).窦性心律中出现较长的间歇,其间无 P 波; 2).长间歇不是基本心律 PP 间期的整数倍。 3).间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏,但很少出现房性逸搏,因为心房与窦房结可以同时受到同一种病变的抑制。 五、房早: 心电图特点: 1)有一提前出现的P′波,形态与窦性 P 波不同 2) P′-R 间期≥0.12s 3)不完全代偿间歇 六. 心房颤动:(Af) 心电图特点: 1)P 波消失 代之以大小不等、形状各异的f 波 , f 波的频率为 350 ~600 次/分 2)心室率绝对不规则 R-R 间期不等。 七.心房扑动:(AF) 心电图特点: 1)正常 P 波消失 代之以锯齿状 F 波 2)F 波频率多为 250~350 次/分,以 2:1 或 4:1 比例下传 3)心室率规则 R-R 间期相等 八.室早 心电图特点: 1)QRS 波群提早出现 形态异常 (宽大畸形) 时限≥0.12s 2)提早出现的 QRS 波群前无相关的 P 波 3)T 波与 QRS 波群的主波方向相反 4)代偿间歇完全 九.阵发性室上性心动过速 心电图特点: 1).当 QRS 波群时间、形态正常,心室率 160~220 次/分,看...