百度文库 - 好好学习，天天向上 -1 妊娠合并心脏病病人的护理 产科 黎燕清 2010 年5 月19 日 妊娠合并心脏病是产科的严重合并症。由于妊娠和分娩加重了心脏的负担，促使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重威胁母婴生命安全。常见护理问题包括： ① 自理能力缺陷； ② 活动无耐力； ③ 焦虑； ④ 潜在并发症--充血性心力衰竭； ⑤ 有感染的危险； ⑥ 母乳喂养中断。 （一）自理能力缺陷 1、相关因素 ：（1）医嘱绝对卧床休息。 （2）输液。 2、主要表现 3、护理目标： （1）病人在卧床期间基本生活需要得到满足。 （2） 病人感到舒适和满意。 百度文库 - 好好学习，天天向上 -2 4、护理措施 ： （1）加强巡视，15-30 分钟1 次，及时发现病人生活 需要并予以解决。 （2）将呼叫器及日常生活用品放在病人伸手可及之处以便拿取并及时按呼叫器。 （3）协助病人洗漱、进食、大小便，并及时倾倒排泄物。 （4）对心功能Ⅲ-Ⅳ级、卧床时间较长的病人，帮助其床上洗头，每周1 次，床上擦浴每天1 次，冬天每周1-2 次。 （5）保持床单位的整洁，做好预防褥疮护理。 5、重点评价 ：病人基本生活需要能否得到满足。 （二）活动无耐力 1、相关因素 ：活动时血流加快，心脏负担加重。 2、主要表现 ：活动后感心悸、气促。 3、护理目标： 病人以适当地参加日常活动。 4、护理措施 ： 百度文库 - 好好学习，天天向上 -3 （1）根据心功能分级决定活动量： 心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动。 心功能Ⅱ级：多卧床休息，中度限制一般的体力活动，避免比较强的活动。 心功能Ⅲ级：卧床休息，严格限制一般的体力活动。 心功能Ⅳ级：绝对卧床休息。 （2）给病人提供舒适、安静的休息环境，保证充足的睡眠，每天睡眠10 小时以上。 （3）进高蛋白、高维生素、易消化、易咀嚼的食物，限制食盐摄入量，每天不超过5g，防止钠潴留，避免加重水肿；每餐进食量不宜过饱，可少量多餐。 （4）心功能Ⅰ~Ⅱ级者，遵医嘱氧气吸入每天3 次，每次1 小时；心功能Ⅲ~Ⅳ者取半卧位，减少回心血量，给予间歇低流量吸氧。 （5）给病人解释活动无耐力的原因及限制活动量的重要性，让病人理解所安排的护理计划，使其能主动配合。 百度文库 - 好好学习，天天向上 -4 （6）活动期间监测心率、呼吸、血压的改变，出现异常，立即停止活动。 5、重点评价： 监测病人所进行的活动是否恰当。 （三）焦虑： 1...
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