孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内全部孕产妇。二、服务内容（一）孕 12 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行 1 次孕早期随访。1.孕妇健康状况评定：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行普通体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功效、阴道分泌物、梅毒血清学实验、HIV 抗体检测等实验室检查。2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊疗的宣传告知。3.根据检查成果填写第一次产前随访服务统计表，对含有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2 周内随访转诊成果。（二）孕 16～20 周、21～24 周各进行 1 次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况进行评定和指导。1.孕妇健康状况评定：通过询问、观察、普通体格检查、产科检查、实验室检核对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评定，识别需要做产前诊疗和需要转诊的重点孕妇。2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行防止出生缺点的产前筛查和产前诊疗的宣传告知。3.开展自我监护办法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并贯彻孕 24 周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立刻转上级医疗保健机构急诊。（三）孕 25～36 周、37～40 周各进行 1 次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。1.询问前次产前检查之后有无特殊状况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的体现特性。2.测量体重及血压，检查有无水肿及其它异常，建议复查血常规和尿常规。3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周与否相符。4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。（四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于 3～7 天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。1.通过观察、询问和检查，理解产妇普通状况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等状况。2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期...
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