食管气管瘘的护理查房 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 查房时间 内 容食管气管瘘的护理查房主讲人参加人【护士长】今天，咱们组织食管气管瘘的护理查房，目的是让我们更加好的掌握该疾病治疗和护理的有关知识，提高业务水平，丰富知识，积累经验，更加好地为患者服务。【XXX】(N1) 患者 XXX，男，X“岁。因 直肠癌术后 4 年，进食呛咳 1”周 入院，拟诊食管气管瘘，于 X 年 X 月 X 日经门诊收治入院。入院诊疗：1.食管气管瘘 2.直肠癌术后多发转移Ⅳ期 3.支气管扩张伴感染 4.低白蛋白血症 5.低钾血症 6.高血压病 7.胆囊结石 入院时，患者体温 ℃ 脉搏 100 次/ 分 呼吸 14 次/ 分 血压 95/58mmHg。患者神志清，精神可，两肺呼吸音粗，未及干湿啰音。腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张。近 1 周来患者诉进食流质呛咳，咳黄脓痰，无恶心、呕吐，无腹胀腹痛，无胸闷、胸痛，无烧灼感。患者既往有高血压史，腹腔镜下直肠癌根治术史。医嘱予以病重、禁食、测 BP、Pq8h、记 24h 尿量、补液解决并完善有关辅助检查。高敏 C– 反映蛋白 mg/L，血沉 101mm/L。02-03 患者需长久输注药液，遵医嘱 PICC 置管，置入左上肢贵要静脉，置入深度 44cm，置管前上臂围。02-04，患者在内镜下行鼻肠管置入术，予 5%葡萄糖氯化钠 1000ml 经鼻胆管滴入，患者呕吐一次，为胃内容物，量约20ml。02-05 ，无恶心呕吐，未再有上腹部疼痛 02-07，查电解质：钾离子:L、钙离子:L、磷:L、碳酸氢根:L 。予静脉及口服补钾。02-10，内镜直视下沿导丝放置 MTN-SE-S-18-A-8/650 食管支架，予拔出鼻肠管。 02-12，放置支架后稍有胸骨后不适。患者现在咳嗽好转，咳白色泡沫痰。护士长：刚刚责任护士已经报告了病人的状况，大家也对病人从入院到现在的病情有了一种大概的理解，待会儿 XXX 到床边对病人的状况进行评定，大家到床边进行学习，认真观察，提出在查房中存在的问题。（床边评定观察病人）XXX（N1）：通过我观察与患者的交谈以及查阅患者病史资料，我理解到患者现在的状况，患者放入支架后偶有胸骨后不适感，咳嗽已转好，咳少量白色泡沫痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无反酸、呃逆等不适，夜间睡眠 6-7 小时左右，患者 Barthel 评分 100 分，Braden 评分 21 分，Morse 评分 15分，Autar 评分 8 分。护士长：现在先由责任护士 XXX 讲一下患者现存的护理问题及方法。在患者住...
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