营养风险筛查欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）推出新了营养评价工具—营养风险筛查。 营养风险筛查是指，结合疾病和创伤等应激状态对机体营养代谢的影响，或（和）在营养不良的状态下等因素所造成营养功效障碍的风险所共同定义的。能够动态地评定患者有无营养风险其办法简朴易行、实用；从4 方面问题来评定住院患者与否处在营养风险及程度如何，与否是营养支持的适应证以及预后如何。采用评分的办法对营养风险加以量度；对于总评分≥3 分的住院患者规定制订营养支持计划，最高分是 7 分；对评分临时<3 分者,暂不进行临床营养支持,但需定时再次进行 NRS。 营养风险筛查临床应用的价值：1、以评分与否达成或不不大于 3 分作为有无营养风险的原则，评定出的有营养风险的患者，在接受营养支持后，其良性临床转归比例较高。2、《NRS 》在预测营养不良风险和患者对营养治疗的反映方面，含有其它工具所不可比拟的优势。3、《NRS 》被欧洲推荐为住院患者营养风险评定的首选工具。4、对于不能确切测量身高体重的一小部分患者（如严重水肿等患者）,无法得到可靠的体质指数(BMI)数据,欧洲也考虑应用白蛋白水平(< 30 g/L)来评定这一小部分患者与否存在营养不良。5、NRS 的核心指标来源于 128 个临床进行系统评价随机对照研究的结论。 营养风险筛查的核心问题：1、原发疾病对营养状态影响的严重程度。2、近期内(1～3 个月)体重的变化。3、近 1 周饮食摄入量的变化。4、体质指数(身高、体重)。通过床旁问诊和简便人体测量即可评定。5、将年纪作为营养风险因素之一，70 岁以上鉴定营养风险程度为 1 分。 营养风险筛查办法是：第一步：初次营养筛查。（筛查）1、与否 BMI<20.5？2、患者在过去 3 个月有体重下降吗？3、患者在过去的 1 周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如 ICU 治疗）？ 营养筛查成果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。2、否：如果全部的问题回答“否”，应每七天重复调查 1 次。例如患者计划接受腹部大手术治疗，能够进行防止性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。第二步：最后筛查项目（NRS）欧洲1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年纪评分筛查成果：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年纪评分2、结论：总分值≥3 分：患者处在营养风险，开始制订营养治疗计划。总分值<3 分：每七天复查营养风险筛查。第三步：对于危重症可加危重症营养风险评...
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