20101颊部洞穿性损伤的处理原则1、修复时应充分注意保持正常的张口度和面颊部的饱满度2、取材部位应遵守“就近取材”的原则，并注意受区所需要得组织量、肤色和质地等因素。3、整复方法应根据每个患者的具体情况而定，应选操作简单、耗时较短、对组织创伤小的方法，尚应考虑被移植组织的厚度，以及修复后能否满意地恢复颊部的功能和外形。2肌皮瓣1、是一种复合组织瓣，实质是将身体某块肌肉〔或一部分肌肉〕连冋其浅层的皮下组织、皮肤一并切取，用于较大创面缺损的修复及肌肉功能的重建。2、临床应用的主要有三种类型：（一）巾蒂肌皮瓣（二）岛状肌皮瓣（三）吻合血管游离移植肌皮瓣3、肌皮瓣的优缺点：〔易、血、除、充、神、显、丰〕（一）优点1、手术操作容易2、只要血管分布范围无变异，且没有搞错血管，则血液供给非常良好3、生物学的清除作用较皮瓣高，抗感染能力强，又可改善局部血液循环4、部分肌皮瓣面积大，体积厚，用于復盖创面，充填缺陷作用明显5、带血管神经移植可以用于肌肉功能的重建6、应用显微外科技术，可进行远位转移7、几乎在身体的任何部位〔头、颈、四肢、躯干等〕均可形成肌皮瓣〔二〕缺点1 因牺牲肌肉而致供区肌力减弱2 供区常有凹陷畸形，影响美观，应严格掌握适应症4、适应证与选取原则〔1〕适应症：1、用于软组织缺损修复，尤其较深的缺损，以及局部血液循环差而较难愈合的创面。2、用于组织器官再造3、用于肌肉功能的重建〔2〕选取必须符合以下原则：1、由肌肉外表或肌肉内走行的肌皮动脉供给皮肤；2、以血管蒂为轴，有相当大的移动或旋转范围；3、有协同肌肉可以代偿其功能，不会因该肌肉转移引起明显的功能障碍；4、遵守“就近取材”原则、“尽可能不损伤肌肉的运动及神经支配”原则；3基底细胞癌1、概述是皮肤癌中最常见的类型之一，又称基底细胞上皮瘤。是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤。多见于老年人面部如眼睑、鼻翼、颊部等处。癌巢主要由浓染的基底细胞样癌细胞构成。此癌生长缓慢，外表常形成溃疡，并可破坏深层组织。几乎不发生转移，对放射治疗很敏感，临床呈低度恶性经过。2、分型1 结节溃疡型2 浅表型3 硬化型4 色素型2002-20091Z 成 形 术 在美 容 外 科 的应用1〕美容手术内眦赘皮矫正术、眉异位矫正术、乳头内陷的矫正等；2〕先天性疾病或畸形先天性唇裂、先天性肢体环形挛缩、巨口症的修复等；3〕后天性疾病或畸形由于外伤、手术、烧伤等原因造成的畸形①条索...
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