上消化道出血治疗与护理摘要：上消化道出血若不及时治疗或治疗不当，可导致失血性体克危及生命。因此要求医务人员必须采取急救措施进行止血治疗，迅速控制出血纠正体克，有重点地了解病史和进行必要的检查。本文详细讨论了上呼吸道出血治疗和护理的内容。关键词： 上呼吸道 出血 治疗 护理1 一般护理及输血、输液、补充血容量对患者要绝对卧床，取平卧位，头偏向一侧。如伴休克时，下肢抬高 30 度，以防脑缺血；室内要安静、清洁，空气新鲜，光线充足，污染被褥要及时更换，注意保暖，避免受凉；必要时低流量吸氧；保持呼吸道通畅，避免呕血引起窒息，防止吸入性肺炎；热情、细致地关心和体贴病人，以消除其紧张、恐惧情绪，鼓励其战胜疾病；门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血者应保持大便通畅，以清除肠道积血防止氨的吸收，可用生理盐水灌肠；留送标本要及时准确。对于短时间内大出血者，往往存在循环不稳或衰竭，输血是首选的治疗措施。要尽快进行血常规及血尿素氮的急查，对出血量做出估计．输血注意事项输血补液是抢救大出血的必要措施，认真查对姓名、血型、床号等，严防差错；输血前 30 分钟肌注扑尔敏 10mg 或异丙嗪25mg，以防输血反应；肝病出血输新鲜全血；库存血必须在领出后 30分钟内使用，3～5 分钟无不良反应时改为常规速度；凡输血血源来自两个以上给血者时，两血不能混合，输血时应在两者之间输入少量生理盐水并须做交叉配血试验；输入 600ml 后可酌情静脉注入 10 葡萄糖酸钙 10ml。大便匿血(+)表示出血量大于 5ml／d 出现黑便或柏油样便，表示上消化道出血量大于 60ml／d，出现呕血，表示胃内积血大于 300ml。出血量小于 400~500ml 一般不出现症状，此时可不必输血．若短时同内出血量达到 800~1000ml(即失血量达到全身总量的百分之二十)，病人出现血压下降、脉搏加快、头昏口渴、心烦、面白，少尿等。若失血量达到全身血量的 1／4~1／3，可发生危及生命的失血性休克．上述情况下·要迅速送血交配实验·做输血准备。在配血过程中可先输液，输给葡萄檐、平衡液、生理盐水、血浆或血浆代用品、右旋糖酐 70 或 40 等。输血量的估计要根据病情和化验指标补给。输血量达到出血量的 2／3 或 3／4 即可，以防输血太多血压偏高导致再次出血。2 留置胃管 目的：(1)可以观察有否活动性出血或出血是否停止。(2)抽取胃内容糖，减轻胃内压力，改善胃粘膜血循环．又能抽出积血减轻氟质血症和出血后的吸...
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