肺栓塞(PE)-深静脉血栓(DVT)形成防止及护理山东省千佛山医院护理部VTE（静脉血栓栓塞症）涉及 DVT 和 PE，DVT 多发生于下肢；血栓脱落可引发肺动脉栓塞（PE），据统计，院内死亡中，每 10 例中就有 1 例是PE 造成的，约 10%的症状性 PE 在发病后的 1 小时内致命，70%-80% PE 患者起病时无临床症状，死后才拟定死因 DVT 致残率高，严重影响生活质量，医疗费用昂贵 5深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结引发的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢；血栓脱落可引发肺动脉栓塞（PE），引发肺部血流灌注和换气功效障碍，造成患者死亡。DVT 多见于长久卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤患者或有明显家族史者；重要与静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态有关，引发猝死等严重并发症。深静脉血栓形成重在防止，结合我国下肢深静脉血栓形成的诊疗和治疗指南（第二版），特制订我院下列防止与护理。一、 深静脉血栓风险评定1、对的实施入院评定，对重点病人入院实施深静脉血栓形成风险评定①长久卧床、昏迷、肢体瘫痪、肢体制动病人入院 24h 内；②外科术后或创伤后，特别骨科、泌尿外科、普外科、产科、妇科③ 晚期肿瘤③高危妊娠④发生病情变化时随时进行评定，以下肢肿胀疼痛；脱水、大量呕吐、腹泻等血液浓缩等。2、住院病人深静脉血栓风险评定表根据评定成果分为低危（1分）→中危（2 分）→高危（3-4 分）→超高危（5 分及以上）。3、根据血栓形成风险分层采用对应防止方法。(1)低危：不必特殊解决，激励尽早活动；(2)中危：防止方法：①基本防止或②物理防止或③药品防止① 基本防止：告知风险；健康宣传教育（戒烟、多饮水、控糖降脂等）；下肢被动、主动活动：卧床、麻醉未醒按摩下肢腓肠肌，10-30 分/次，3 次/d；术后苏醒做足踝背伸柘曲每次 10秒*10 次 1 组，q1h 或 6 组/d；足踝关节内外翻、旋转；股四头肌等长收缩②物理防止：穿抗血栓弹力袜或充气压力泵 30分/次，2-4 次/d；③药品防止：遵医嘱低分子肝素等抗凝。(3)高危：防止方法：①基本防止+② 物理防止+③ 药品防止 (4)超高危：防止方法：①+②+③+④；④实施三级高危随访监控（护士每班随访监控超高危病人肢体循环状况并统计，护士长每３天评定检查护理方法的贯彻状况，总护士长跟踪检查并提出指导意见，将超高危病人信息上报护理部。二、 深静脉血栓的辅助检查1、术前常规血浆 D 二聚体测定2、彩色多普勒超声...
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