理 论 课 教 案学科名称： 颅内压增高和脑疝 年级专业： 级 班级名称： 医学影像专业 年学期： - 上学期 授课教师： 杜 军 所在单位： 黔江中心医院 授课学时： 2 学时 理论课教案目录周次章节内容授课类型 学时累计吉首大学医学院理论课教案课程名称颅内压增高和脑疝授课年级授课对象医学影像专业授课教师杜 军职称主治医师授课方式课堂时间10 月授课题目颅内压增高和脑疝教材名称、主编外科学出版社版次人民卫生出版社第八版教学目的规定一、掌握颅内压增高的机理和病因。二、掌握颅内压增高临床体现。三、熟悉颅内压增高的病理、病理生理。四、熟悉脑疝形成机理及临床体现。五、理解颅内压增高和脑疝的治疗原则。教学难点颅内压增高的机理、病因、临床体现及治疗。教学重点颅内压增高的机理、病因、临床体现及治疗。教学办法手段课堂教学。PPT思考题或作业1.颅内压正常值？2.颅内压增高因素？3.脑疝分类及鉴别？复习参考资料人民卫生出版社第八版<<外科学>>课后教学小结颅内压正常值：成人：0.7~2kPa(70~200mmH2O)； 小朋友：0.5~1.0kPa(50~100mmH2O)； 换算： 1cmH2O=0.098kPa颅内压增高的因素1.颅内占位性病变；2.脑组织体积增大；3.脑脊液循环和（或）吸取障碍所致梗阻性脑积水和交通性脑积水；4.脑血流过分灌注或静脉回流受阻；5.先天性畸形使颅腔的容积相对变小。颅内容积压力关系曲线呈幂指数关系，前半部分平坦，后半部分陡直，其临界点表达颅内容积代偿机能的耗竭。（橡皮筋）颅内压增高后果：1) 脑血流量减少，造成脑缺血甚至脑死亡 2）脑疝——昏迷、死亡3）脑水肿——神经功效障碍4）Cushing 反映（全身血管加压反映）：生命体征变化(两慢一高：心率、呼吸、血压)5）胃肠功效紊乱和消化道出血6）神经源性肺水肿颅内压增高的类型根据范畴：弥漫性颅内压增高、局灶性颅内压增高根据病变进展速度：急性颅内压增高、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高引发颅内压增高的常见疾病颅脑损伤、颅脑肿瘤、结核性脑膜炎、脑血管疾病、脑寄生虫感染、脑积水颅内压增高临床体现1.颅内压增高三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿 （头痛：早、晚较重；胀痛、撕裂样痛）2.意识障碍和生命体征变化（眼底静脉回流障碍，视乳头边沿含糊不清，中央凹陷消失）昏迷、去脑强直、瞳孔散大、血压升高、体温升高、呼吸不规则、脉搏减慢3.颅缝增宽、头颅增大（患儿可出现颅缝增宽、头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张）颅内压增高的程...
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