老年人健康管理制度 1。 设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络,制订工作计划. 2。 对辖区内老年人的基本状况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3. 对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评定,提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务. 4. 对患有慢性病的老人进行管理， 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 5. 对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预. 6。 开展多个形式的健康教育,对老年人进行疾病的防止、自我保健、常见伤害防止、自救和他救等指导。老年人查体工作制度 1、设专(兼）职人员负责老年人查体工作。 2、制订年度工作计划，年终时写出总结。 3、每年最少进行一次老年人健康体检工作。4、开展健康生活方式和健康状况评定：涉及吸烟、饮酒、体育锻炼、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及现在用药状况。5、检查内容:生活方式和健康状况评定、体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝功效、肾功效、空腹血糖血脂和心电图）、健康指导.6、告知老年人健康体验成果并进行对应干预。将体检成果登记入居民健康档案，并及时更新居民电子健康档案内容，以确保健康档案的动态化管理。对发现已确诊高血压 患者和 2 型糖尿病患者纳入对应管理;对存在危险因素且未纳入其它疾病管理，定时复查；告知居民下次健康检查时间。 7、老年人管理工作要定时上报。老年人中医药健康管理制度 1、设专(兼）职人员负责老年人中医药健康管理工作，建立网络，制订工作计划。 2、对辖区内老年人的基本状况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。 3、对辖区内 65 岁及以上常住居民提供中医药健康管理服务，内容涉及中医体质辨识和中医药保健指导。 4、老年人中医药健康管理服务可与老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗相结合。 5、开展老年人中医药健康管理服务的基层医疗机构应当含有对应的设备和条件。有条件的单位应运用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。6、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当接受老年人中医药知识和技能培训.开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其它类别医师（含乡村医生）。7、开展中医药健康管理服务的医疗机构要加强与村（居）委会、派出所等有关部门的联系，及时掌握辖区内老年人口信息变化。8、开展中医药健康管理服务的医疗机构要加强宣传，告知中...
VIP
