ReLIA D-Dimer 试剂使用指南ReLIA 建议诊疗流程：可疑非高危肺栓塞（例如：无休克或低血压等）ReLIA D-Dimer测定1、D-Dimer <1,500 ng/ml（阴性预测值 99 %，阳性预测值 30% ）分年纪段阴性排除参考值：<50 岁 <1,500 ng/ml50-60岁 <1,800 ng/ml60-70岁 <2,100 ng/ml70-80岁 <2,400 ng/ml>80岁 <2,700 ng/ml2、D-Dimer< 2,400 ng/ml (不分年纪段参考值)（阴性预测值 95 %，阳性预测值 40% ）排除血栓排除孕妇，炎症，肝病，癌症等疾病干扰因素，结合临床可能性评定进行初步判断肺栓塞进行对应的治疗肺栓塞（PE）临床可能性评定（如威尔士评分或修正的日内瓦评分）肺栓塞临床低、中度可能性或肺栓塞不太可能肺栓塞临床高度可能性或肺栓塞可能建议采用加压超声影像（CUS）、多层螺旋CT、静脉造影等特异性更高的检查进行排除或确诊建议采用加压超声影像（CUS）、多层螺旋CT、静脉造影等特异性更高的检查进行排除或确诊肺栓塞进行对应的治疗ReLIA D-Dimer阳性成果临床使用建议：ReLIA D-Dimer 重要应用于快速排除肺栓塞(PE)等血栓性疾病，与临床可能性评定配合使用效果比单一 D 二聚体检测效果更加好。对于 ReLIA D-Dimer 阳性患者，存在其它疾病干扰因素，如孕妇，炎症，肝病，癌症等疾病也会使 D-Dimer 成果升高，而产生假阳性，但总体来讲其成果数值越高，风险系数越大，需要采用加压超声影像（CUS）、多层螺旋 CT、静脉造影等特异性更高的检查进行进一步的排除或确诊。肺栓塞等疾病的临床可能性评定办法：修订的日内瓦评分威尔士评分变量分值变量分值易患因素易患因素年纪>65 岁+1深静脉栓塞（DVT）或肺栓塞（PE）史+3深静脉栓塞（DVT）或肺栓塞（PE）史+1.5一种月内手术或骨折+2近来手术或制动+1.5进展期恶性肿瘤+2癌症+1症状症状单侧下肢疼痛+3咯血+2咯血+1临床体征临床体征心率心率>100 次/分+1.575-94 次/分+3临床深静脉栓塞（DVT）体征+3≥95 次/分+5触诊下肢深静脉疼痛及单侧水肿+4临床判断诊疗其它疾病可能性不大于肺栓塞+3临床可能性总分临床可能性（3 级）总分低0-3低0-1中4-10中2-6高≥11高≥7临床可能性（2 级）总分肺栓塞不可能0-4肺栓塞可能>4无论使用哪种评分规则，肺栓塞患者的比例大概分别是低度可能性 10%，中度可能性 30%，高度可能性 65%欧洲心脏病协会（ESC）推荐的肺栓塞诊疗流程：可疑非高危肺栓塞患者：注释：有两种分类法用于评定临床可能性：一是三分法（低、中、高度临...
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