药理学——血液及造血系统药 第五篇 其它各系统药品 血液及造血系统药 消化系统药品 呼吸系统药理 血液及造血系统药 一、抗贫血药 二、促凝血药和抗凝血药 三、抗血小板药 四、升高白细胞药品和造血生长因子 五、血容量扩充药 考情分析二十三、血液及造血系统药1.抗贫血药铁制剂、维生素 B12和叶酸的作用和临床应用 掌握2.促凝血药和抗凝血药（1）肝素、华法林和维生素 K 的作用及应用纯熟掌握（2）链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用纯熟掌握（3）低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲环酸特点掌握3.抗血小板药阿司匹林、噻氯吡啶、氯吡格雷及其它抗血小板药的作用特点掌握4.升高白细胞药品和造血生长因子维生素 B4、重组人红细胞生成素、重组粒细胞集落刺激因子、重组粒细胞/巨噬细胞刺激因子、重组人血小板生成素的作用特点理解5.血容量扩张药右旋糖酐、羟乙基淀粉作用特点理解 一、抗贫血药 缺铁性贫血（慢性失血）：补铁； 巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素 B12 （一）铁剂 【出题要点】 能口服、不注射！ 口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁 注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁 【出题要点】 影响口服铁吸取的因素： Fe2＋易被吸取 胃酸（HCl）、VitC——增进 Fe3＋转化为 Fe2＋，增进吸取 鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸取； 铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸取； 不良反映； 口服制剂：重要是胃肠刺激（饭后服可减少发生） 便秘（因生成 FeS） 牙齿变黑… 注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等 ——治疗：去铁胺。 （二）叶酸 【出题要点】 ①作用：作为甲基供应体，传递一碳单位，参加嘌呤和嘧啶的形成； ②应用： ＊多个因素引发的——巨幼红细胞性贫血； ＊小剂量叶酸（＜ 0.8mg/d ）——防止胎儿神经管畸形 ＊对维生素 B12缺少所致“恶性贫血” ——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。 （三）维生素 B12 【出题要点】 ①作用：维生素 B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。 ②应用： ＊重要用于：巨幼红细胞贫血 恶性贫血（终身肌注射、口服无效） ＊也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。 二、促凝血药和抗凝血药 【如图：凝血与纤溶过程及药品作用环节】 （一）促凝血药（止血药） 1.维生素 K 【分类及特点】 【药理作用...
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