介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的疗效对比 作者：洪德全黄海鹰杨华吴小霞来源：《中国当代医生》第 34 期 [摘要] 目的 回想性分析血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及优缺点。 办法 回想性分析我科 1 月～12 月共收治 120 例颅内动脉瘤患者的病例资料。按手术办法分为对照组（开颅手术治疗）及观察组（介入栓塞治疗），每组各 60 例患者。回想性分析两组术中手术时间、术中出血量、术后恢复时间，术后动脉瘤再破裂、脑积水、脑血管痉挛、意识障碍、感染、复发率、并发症发生率、术前术后 MMP-9 含量变化及术后疗效评定。 成果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、手术治愈率、颅内感染发生率、术后 MMP-9 含量的变化及术后疗效比较，差别有统计学意义（P [核心词] 颅内动脉瘤;介入栓塞;开颅显微手术;脑血管痉挛;复发率 [中图分类号] R651.12; ; ; ; ; [文献标记码] B; ; ; ; ; [文章编号] 1673-9701（）34-0079-04 颅内动脉瘤是血管壁瘤样异常突起，从而进一步造成颅内血管破裂出血、组织压迫、脑血管痉挛等不良后果[1，2]。颅内动脉瘤是颅内不定时炸弹，随时可能破裂出血，含有致死率及致残率高等特点。其中前循环动脉瘤发生率较高，约占颅内动脉瘤的 85%[3]。其中高脂血症、原发性高血压、血管炎、感染、损伤以及动脉粥样硬化等是颅内动脉瘤的常见诱发病因素[4]。颅内动脉瘤破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血的重要因素，也将直接威胁患者的生命，其致死率约占脑血管病死亡患者 22%～25%。基質金属蛋白酶 MMP-9 活性增加直接参加动脉瘤发生发展的病理过程，故及时有效地解决颅内动脉瘤至关重要。现在颅内动脉瘤的重要治疗办法为开颅夹闭术与血管内介入动脉瘤栓塞术。但由于开颅动脉瘤夹闭术含有手术过程中创伤大、术后并发症多、患者不易耐受等明显缺点，因而在临床治疗过程中存在一定困难[5]。随着介入材料的不停更新及介入技术的不停提高，血管内介入治疗颅内动脉瘤的应用越来越广泛，特别合用于某些手术耐受性低、临床症状较差、有手术禁忌证的患者[6]。为此，我们将自 1月～12 月间收治的颅内动脉瘤采用血管内介入与传统开颅手术治疗的患者进行系统性回想分析。 1 资料与办法 1.1 临床资料 选用我科 1 月～12 月所收治的 120 例脑动脉瘤患者，全部患者均经 CTA 或 DSA 确诊，符合脑动脉瘤诊疗原则。按照随机数字表法将患者随机分为观察组及对照组，每组各 60...
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