内科简答题呼吸内科1.简述支气管哮喘的诊疗原则（5 分）。⑴重复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。1 分⑵发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。1 分⑶上述症状可经治疗缓和或自行缓和。1 分⑷除外其它疾病所引发的喘息、气急、胸闷和咳嗽。1 分⑸临床体现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中最少一项：①支气管激发试验或运动实验阳性；②支气管舒张实验阳性；③昼夜 PEF 变异率》20%.1 分符合 1-4 条或 4、5 条者，能够诊疗为支气管哮喘。2.简述急性呼吸衰竭的临床体现（5 分）。 答：急性呼吸衰竭的临床体现重要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功效障碍。 ⑴呼吸困难。1 分 ⑵发绀。1 分 ⑶精神神经症状。1 分 ⑷循环系统体现。1 分 ⑸消化和泌尿系统体现。1 分3.简述肺癌肺外胸内扩展引发的症状。（5 分）答出 5 个即给 5 分。 答：⑴胸痛。1 分 ⑵声音嘶哑。1 分 ⑶咽下困难。1 分 ⑷胸水。1 分 ⑸上腔静脉阻塞综合征。1 分 ⑹Horner 综合征。1 分4.简述呼吸衰竭的定义及按照血气分析分类。（5 分） 答：呼吸衰竭是指多个因素引发的肺通气和（或）换气功效严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，造成低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引发一系列病理生理变化和对应体现的综合征。 1 分 按照动脉血气分析分类: ⑴I 型呼吸衰竭：PаO2<60mmHg,，PаCO2 减少或正常。2 分 ⑵II 型呼吸衰竭：PаO2<60mmHg,，同时伴有 PаCO2>50mmHg。2 分5.简述慢性支气管炎的概念及鉴别诊疗。（5 分） 答：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周边组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为重要症状，或有喘息，每年发病持续 3 个月或更长时间，持续 2 年或 2 年以上，并排除含有咳嗽、咳痰、喘息症状的其它疾病。2 分 鉴别诊疗：3 分（答出其中 3 个即可） ⑴支气管哮喘⑵嗜酸粒细胞性支气管炎⑶肺结核⑷支气管肺癌⑸特发性肺纤维化⑹支气管扩张心内科1、试述心肌梗死的诊疗要点。（答对 1 条得 1 分）答：确诊需符合下述 3 项原则中的 2 项：① 持续性缺血性胸痛；② 心电图出现心肌缺血、坏死的 ST 段抬高与异常的 Q 波形成等动态变化图形；③ 心肌酶谱、心肌损伤标志物肌钙蛋白 I 或 T 升高且有动态变化。2、试述正常血压及...
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