下载后可任意编辑 医疗安全（不良）事件报告制度（试行）医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，在医疗机构内部发生的预料之外的、不期望的或潜在的、可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。医疗安全（不良）事件的等级划分依据严重程度将医疗安全（不良）事件分为 4 个等级：（1）Ⅰ级事件（警讯事件）——非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 （2）Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害、或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。（4）Ⅳ级事件（临界错误事件)——由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。医疗安全（不良）事件报告和处理原则基本原则：主动性、非处罚性、公开性。（1）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，要求在事件发生后进行紧急处置的同时2 小时内电话上报，24 小时内填写表格。接报后，相关行政科室负责人、分管院长会同主诊医师、科主任、护士长遵照“五到位”原则，及时讨论对策，决定后续处理方案。（2）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非惩处性和公开性的特点。其中公开性是指医疗安全信息在院内通过相关渠道公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。Ⅲ、Ⅳ级事件要求在 24-72 小时内书面上报，原则上由科室内部处理，处理结果及时报医院相关行政科室。医疗安全（不良）事件报告和处理流程（1）医院内发生医疗安全（不良）事件后，根据不良事件上报人的工作性质实行不同的上报形式：① 非医疗因素安全（不良）事件当事人可以电话、书面、当面等形式向医院任何一个行政、后勤部门报告，上报医疗安全（不良）事件后，相关职能科室应第一时间联系主诊医师、科主任、护士长等同志，了解具体情况，根据事件分级启动相应处理程序。② 医疗安全（不良）事件当事人在一般情况下应遵循“逐级上报”的原则上报，即先汇报主诊医师、科主任（护士长），视事件分级情况，决定具体处理方案；如为Ⅰ级、Ⅱ级事件，同时直报医务科。相关医务人员应立即实行...
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