成功尽在眼前 幽门梗阻、胃肠减压、严重呕吐——代碱 (大量胃酸吐出,代碱——伴有低钾、低氯、低钙) 应激性溃疡 外伤时消化道出血,考虑应激性溃疡 检查:大便潜血 明确出血部位的检查:胃镜 治疗:首选非手术治疗,无效时手术治疗。 急性肾衰竭少尿或无尿期死亡原因:高钾血症 水中毒原因:体内内生水增多 多尿期死亡原因:低钾血症和感染 急性肾衰竭——高钾、高镁、高磷、低钙 心脏按压时——摸颈 A 或股 A 搏动 ABC 指:保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、建立人工循环 心脏骤停时脑损害的病理改变——脑缺氧、脑水肿。 治疗:甘露醇,必要时加速尿。 伤口分类:Ⅰ-清洁伤口 Ⅱ-可能污染伤口 Ⅲ-污染伤口 患者全身感染后血压下降,考虑败血症。 金黄 色 葡 萄 球 菌 ——万 古 霉 素 有效 破 伤风 :G+ 厌 氧芽 孢 杆 菌 感染(破 伤风 杆 菌 )-外毒素-毒血症 苦 笑 面 容 ,角 弓 反 张 ,呼吸肌 痉 挛 , 肌 肉 强 烈 收 缩 -初 为 咬 肌 神 智 始 终 清楚 ,可出现 尿潴 留 禁 用 于 肾功能不 全的药 物 ——阿 米 卡 星 平 衡 盐 溶 液 ——等 渗 盐 水+ 1.05% 碳 酸氢 钠 溶 液 肿瘤 :儿 童 多为 胚 胎 性肿瘤 或白 血病,青 少年 多为 肉 瘤 ,癌 常 见 于 中年 以 上 形 成脑疝 的根 本 条 件 ——颅 内各 腔 压力 不 均 衡 小 脑幕 切 迹 疝 :意 识 障 碍 发 生早 , 枕 骨 大孔 疝 :早 期发 生呼吸骤停 急救 措 施 :快 速颅 内钻 孔 穿 刺 脑室 额 角 ,行脑脊 液 外引 流 术。 硬 膜 外血肿:中间 清醒 期, 当 再 度 进入 昏 迷 时最 根 本 的治疗措 施 是 立即 清除血肿。 CT 表 现 :为 颅 骨 内板 下方 的局 限 性梭 形 高密 度 区 ,局 部常 有颅 骨 骨 折 合 并 发 生。 硬 脑膜 下血肿:① 多见 于 中老 年 ② 不 明显 的外伤史 ③ 慢 性颅 内压增高症状 ④ 有精 神 症状 ⑤ 有肢 体偏 瘫 和尿失 禁 诊 断 :CT 检查-额 极 、颞 极 和额 叶 的眶 面 ,新 月 形 高密度 占 位。 治疗:钻 孔 冲 洗 引 流 术 蛛 网 膜 下腔 出血 表 现 :头 痛 呕吐,一 过 性意 识 丧 失 , 动眼神 经 麻 痹 表 现 -...