换药术操作考核评分标准 性别 姓名 科室 得分 项目 考核评价要点 评分细则 分值 操作 准备 1.操作人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子 差一项扣 2 分（4 项） 8 2.用物准备：换药包（无菌治疗碗 2 个、弯盘1 个、镊子 2 把）；75%酒精棉球；生理盐水棉球若干及生理盐水纱布 1-2 条；纱布块及干棉球若干；胶布与剪刀；一次性治疗巾。 差一项扣 2 分（6 项） 12 3.环境准备：原则上在换药室进行。因病情也可在病房换药。 2 4.核对与沟通:核对病人床号、姓名、年龄、性别、换药部位；向患者讲解换药的目的（准备的伤口是创伤后 5-7 天左右的肉芽组织创面），了解病人的需求，取得病人配合。 未核对扣 2 分 未解释换药的目的扣 4 分 8 5.暴露创面，根据操作需要安置体位及肢体，暴露伤口所在的部位。遮挡其他部位。 未充分暴露创面者扣 2 分 未遮挡其他部位者扣 1 分 3 操作流程 1.操作者准备完毕，洗手后报告评委（开始计时）：戴手套 手套污染扣 6 分 6 2.揭 开敷 料 ：用手揭 开外 层 敷 料 ，（胶布应 由伤口外 侧 向伤口方 向揭 去 ）。再 用镊子轻 夹 内层 敷 料 ，若粘 连 较 紧 ，应 先 用盐水浸 湿 后再 揭去 ，（以 免 损 伤肉芽组织或 引 起 创面出 血 ）。揭去 内 层 敷 料 时应 和 伤口纵 向保 持 一致 ，以 免 伤口裂 开。 用镊子揭 开外 层 敷 料 扣 1 分 胶布未按 伤口外 侧 向伤口方 向揭去 扣 1 分 内 层 敷 料 未用镊子揭 去 扣 1 分 揭 去 内 层 敷 料 时未与伤口纵 向保持 一致 扣 2 分， 5 3.伤口周 围 皮 肤 消 毒 ：用 75%酒精对伤口周 围皮 肤 进行消 毒 。左手持 一把无菌镊子将 无菌治疗碗内 的 75%酒精棉球传 递 给 右手的另 一把镊子操作，用以 擦 洗创口周 围 皮 肤 。清 洁伤口先由 创缘 向外 擦 洗，勿 使 乙 醇 流入 创口引 起 疼 痛和 损 伤组织。 左手持 一把无菌镊子得1 分（否扣 1 分）右手持 另 一把镊子得1分（否 扣 1 分）左手持 一把无菌镊子将 无菌治疗碗内 的乙 醇 棉球传 递 给 右手的另 一把镊子操作，用以 创口周 围 皮 肤 擦 洗（未按 此操作扣 2 分） 乙 醇 流入 创口扣 2 分 清 洁伤口先 由 创缘 向外 擦 洗；（未按 此 操作扣 2 分）。 8 4....
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