护理 1101 ZY 1 外 科 护 理 学 第 二 章 水 、电解质、酸碱平衡失调病人的护 理 （老师划的，有问答） 1、正常的体液容量、渗透压、电解质含量及酸碱度是维系机体代谢和各器官系统生理功能的基本保证。 2、体液平衡失调有 3 种表现，即容量失调、浓度失调和成分失调。 3、成年男性体液量约占体重 60%；女性体液约占体重 50%；婴幼儿可高达 70%=80%。 4、细胞内液大部分位于骨骼肌内，约占男性体重的 40%；约占女性体重的 35%。男性、女性 的细胞外液均占体重 20%，其中血浆量约占体重 15%。 5、（MJ）功能性细胞外 液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 6、（填空）细胞外液中的主要阳离子为 Na+，主要阴离子为 CI=、HCO3=和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子为 K+和 Mg2+，主要阴离子为 HPO42-和蛋白质。 7、（填空）体液容量及渗透压的稳定由神经=内分泌系统调节。通过肾素=血管紧 张 素=醛固 酮 系统来 恢 复 和维持血容量，通过下 丘 脑 =神经垂 体=抗 利 尿 系统来 恢 复 和维持体液的正常渗透压。血容量与渗透压相 比 ，前 者 对 机体更 为重要。 8、人 体液的 H+浓度保持在一 定范 围 内，使 动 脉 血浆 pH 保持在 7.35～ 7.45。 9、血浆中重要的缓 冲 对 有 HCO3=/H2CO3（ 最 为重要） 、H2PO4=和 Pr=/HPr。 10、脏 器调节，肺 和肾。 11、(MJ)等渗性缺水 :又 称 急 性缺 水或混 合 型 缺 水,水和钠 等 比 例 丢 失，血清 钠 在正常范 围 ，细胞外液渗透压可保持正常。 *病 因 ：都 是急 性的 护理 1101 ZY 2 *临 床 表 现 ： 缺 水 症 状 ： 不 感 觉 口 渴 ， 眼 窝 凹 陷 ， 尿 少 ， 口 唇 干 ， 皮 肤 弹 性 低 ； 缺钠 症 状 ： 恶 心 、畏食、乏力； 程度： 体液丧失达体重 5%， 血容量不 足表 现 ； 体液丧失达体重 6%~7% 休克表 现 明显。 *处理原则： 处理病因， 防止水 、钠 继续丧失。一般选用等渗盐水 或平衡盐溶液尽快补充血容量。（注意:大量补充等渗盐水 时， 易引起高氯性 酸中毒） *中心 静脉压： 正常为 5=12cmH2O *护理措施： 维持充足的体液量： 去除病因， 实施液体疗法， 准确记录液体输入量，疗效观察； 减少 受伤...
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