NO： 武汉市塔式起重机企业自检报告 报装编号：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 工程名称：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 使用单位：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 安装单位：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 技术负责人：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 检验日期：_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 武汉市城建安全生产管理站制 注意事项及填写说明 1 、 本检验记录适用于塔式起重机安装单位组织的企业内部自检记录。 2 、 本检验记录应用钢笔或圆珠笔填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。 3 、 在“实测”栏中对“检验内容和要求”栏中的项目进行检验判别：对于符合要求或有效的在“实测”栏相对应的方框内划“√”；对于不符合要求或无效、失效的在“实测”栏相对应的方框内划“×”，需要简述的在该栏空隙处简述；对于项目内部分条款为无此项的在“实测”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在“实测”栏整栏内划“/”。 4 、 对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。 5 、 检验记录中注有“*”的项目为重要项，其它为一般项。 第1 页 共8 页 检验人： 审核人； 年 月 日 年 月 日 使 用 单 位 规 格 型 号 设备注册代码 提 升 高 度 （m ） 设 备 名 称 最 大 起 重 量 （kg） 最大起重力矩 （kN . m ） 产 品 出 厂 编 号 制 造 单 位 安 装 地 点 安 装 单 位 验 收 检 验 日 期 年 月 日 用户设备编号 复 检 日 期 年 月 日 自检依据： 1.《起重机械监督检验规程》 2.《塔式起重机安全规程》（GB5144—1994） 3.《塔式起重机技术条件》（GB/T9462—1999） 主要检验仪器设备： 检验概况： 1. 重要项目有____项不合格，项目编号为 2. 一般项目有____项不合格，项目编号为 3. 整改情况： 检验结论： 第 2 页 共 8 页 检验项目 序号 项目编号 检验内容和要求 ...
VIP
