下载后可任意编辑 多重耐药菌医院感染管理规章制度 一、仔细贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制指南（试行）》的通知，医务人员应仔细学习多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识，执行医院多重耐药菌管理的各项规章制度和防控措施。 二、临床科室要对各科抢救室、新生儿病房的患者（儿），或者接受过广谱抗菌药物治疗或者抗菌药物治疗不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的高度重视，加强管理力度，落实各项防控措施。 三、加强多重耐药菌监测工作，临床科室、检验科、药剂科、医院感染管理科等多科室合作，积极开展多重耐药菌监测、调查、追踪，即时将检测结果汇总、评价、分析、反馈；临床应对危重、侵入性操作等患者，主动进行筛查，发现定植和感染患者时，检验科通知医院感染管理科、临床科室，临床科室主任、护士长应通知所在科室医师、护士、保洁员，同时上报医院感染管理科。 四、上报同时应实行相应的隔离措施（并记录）。 五、应在标准预防基础上实行隔离措施，严格执行《医院隔离技术法律规范》、标准预防措施，医务人员为患者进行诊疗、护理操作时，应戴工作圆帽、一次性外科口罩，必要时穿防护衣服、隔离衣、戴手套，进行侵入性操作时有可能发生喷溅时，应戴防护镜或面罩。 六、医务人员严格执行《医务人员手卫生法律规范》，在直接接触患者前后、进行无菌操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 七、医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避开污染，有效预防多重耐药菌感染。 八、严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围手术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避开因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。 九、一般情况下不应安排探视，因病情较重必须探视时，由科室安排同意后方可进入，探视者进入隔离病室前应戴口罩和圆帽，戴手套，离开病室前进行洗手或手消毒。 十、临床症状好转或治愈，连续三次病原学监测阴性，解除隔离。 下载后可任意编辑 多重耐药菌医院感染预防和控制措施 近年来，多重耐药菌（MDRO）已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE），产生超广谱 β-内酰胺酶(ESBL)的细菌和...
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