标准检查方法与考核评分标准一.安全组织管理1.科室有护理质量控制小组，每月进行护理安全质量检查不少于二次查资料：无质控小组扣5 分；工作无记录扣5 分；检查记录缺一次扣2 分；记录不全1 处扣 1 分2.科室每月召开会议不少于一次；对护理安全存在的问题及隐患进行讨论、分析，查找原因，修订完善各项护理工作流程、制度， 订出切实可行的整改具体措施， 反馈到所有护理人员，并对护理人员进行培训，追踪整改效果1.查资料： 1 处不符合要求扣1 分. 2 提问 2 名护士：科室最近护理安全主要存在问题，不知晓1 人扣 2 分二．护理安全（不良事件的管理）1.严格执行护理安全（不良）事件报告与处理制度2.按规定时限上报；一般差错当事人当天向护士长报告，严重差错及事故立即口头向护士长或科主任报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。护士长接到护理事故、严重差错报告后，立即口头向护理部报告， 1 个工作日交书面报告。一般差错三个工作日内书面报告护理部。3.护理人员知晓护理安全（不良）事件报告制度1.查资料；隐瞒、漏报、迟报1 例扣 6 分。2.提问 1-2 名护士相关内容：不知晓者1 人扣5 分，问答不全1 处扣 1 分4.定期对护理人员进行护理安全教育及培训: 次数：科室每月不少于一次，有记录。内容： 安全警示教育和职业道德教育；护理安全检查情况； 护理安全隐患评估及处理情况；护理安全（不良）事件具体案例分析讨论。（发生不良事件后多少时间科室要组织讨论？）查资料： 1 处不符合要求扣1 分5 应用护理安全 （不良）事件案例原因分析结果，修订相关护理工作制度或完善工作流程，并培训落实新制度新流程，有记录。查资料： 未根据安全原因分析结果，修订相关护理工作制度或完善工作流程1 处扣 2 分；未培训1 次扣 2 分；无培训记录1 次扣 2 分三、患者的安全（一）患者身份识别1.有患者身份确认制度，在进行各种护理操作进必须严格执行患者身份确认制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。1.查资料：无制度、方法、核对程序各扣2 分。2.提问 2 名护士：患者身份确认制度、确认方法和核对程序，问答缺1 处扣 1 分。3.查看患者是否佩戴腕带，未带扣2 分；询问患者或家属； 护士操作时不否核对患者姓名，未让患者或其近亲属陈述患者姓名1 人扣 1 分。2.患者转科交接时严格执行身份确认制度和流程，尤其急诊、病房、手术室、ICU 、产房、...
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