(abdominalExamination)腹部检腹部检查查学习目的：学习目的：了解腹部检查是全身体格检查了解腹部检查是全身体格检查的一个重要部份的一个重要部份。。学习要求：学习要求：掌握腹部检查的内容掌握腹部检查的内容、、方方法法、、步骤及临床意义步骤及临床意义。。学习学习重点：点：腹部脏器的检查（内容、方腹部脏器的检查（内容、方法、法、步骤及临床意步骤及临床意义）义）。。学习难难点：腹部脏器的触诊。腹部检查主要内容腹部检查主要内容一、腹部体表标志及分区二、视诊（inspection）三、触诊（palpation）四、叩诊（percussion）五、听诊（auscultation）六、腹部常见病变的主要症状和体征为了便利于描述腹部器官的病为了便利于描述腹部器官的病变，通过几条假想的线将腹部划分变，通过几条假想的线将腹部划分成几个区。（九区法和四区法）成几个区。（九区法和四区法）腹部分区光线充足、柔和，以自然光线为佳。光线充足、柔和，以自然光线为佳。一、视诊：注意事项一、视诊：注意事项医生站于患者右侧医生站于患者右侧病人仰卧位病人仰卧位、、充分暴露腹部充分暴露腹部、、注意注意避受凉。避受凉。检查步骤1、腹部外形2、呼吸运动3、腹壁静脉4、胃肠型和蠕动波5、腹壁及腹股沟等其他情况（皮疹、疝、腹纹、斑、痣等）腹部视诊内容：腹部视诊内容：腹部视诊内容：腹部视诊内容：低平低平::消瘦者腹部下凹低平消瘦者腹部下凹低平正常正常平坦平坦::平卧位时腹前面处于胸骨下端平卧位时腹前面处于胸骨下端至耻骨联合的连线相平至耻骨联合的连线相平饱满饱满::小儿及肥胖者腹部较圆，小儿及肥胖者腹部较圆，略高于连线。略高于连线。腹部外型异常异常11、腹部膨隆、腹部膨隆:(:(明显高于胸骨下端至耻骨联合明显高于胸骨下端至耻骨联合))(1).(1).全腹膨隆：全腹膨隆：呈球形或扁园形，见于呈球形或扁园形，见于腹内巨块腹内巨块::((足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤))腹腔积液：腹腔积液：呈蛙腹呈蛙腹((外形随体位而变外形随体位而变))腹内积气：腹内积气：呈球形呈球形((不随体位变化不随体位变化))腹部外型正常人正常人::男性男性及及小儿小儿以腹式呼吸为主以腹式呼吸为主女性女性以胸式呼吸为主以胸式呼吸为主腹式呼吸增强：腹式呼吸增强：见于癔病、胸水。见于癔病、胸水。腹式呼吸减弱消失：腹式呼吸减弱消失：见于腹膜炎见于腹膜炎、、腹水腹水、、剧烈腹痛剧烈腹痛、、腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。呼吸运动检查其血流方向有鉴别意义检查其血流方向有鉴别意义正常人：正常人：不显露、瘦者略可见。不显露、瘦者略可见。腹壁静脉曲张：腹壁静脉曲张：见于门静脉高压、上下腔静脉梗阻。见于门静脉高压、上下腔静脉梗阻。腹壁静脉门脉高压症：围绕脐周，放射状分布血流方向正常上腔静脉阻塞：上腹壁和胸壁；血流方向均向下下腔静脉阻塞：侧腹壁、臀部血流方向均向上曲张静脉分布及血流方向：曲张静脉分布及血流方向：胃肠蠕动波`胃肠梗阻时：胃肠梗阻时：可见胃肠轮廓及至左肋缘向右的蠕动波可见胃肠轮廓及至左肋缘向右的蠕动波。。正常人：正常人：不见胃肠轮廓及蠕动波不见胃肠轮廓及蠕动波⑴皮疹（skinrash）⑵色素（pigmentation）⑶腹纹（abdominallines）⑷瘢痕（scar）⑸疝（hernia）⑹脐部（umbilicus）⑺体毛（bodyhair）⑻上腹搏动（epigastricimpulse）⑴皮疹（skinrash）⑵色素（pigmentation）⑶腹纹（abdominallines）⑷瘢痕（scar）⑸疝（hernia）⑹脐部（umbilicus）⑺体毛（bodyhair）⑻上腹搏动（epigastricimpulse）腹壁其它情况检查时：检查时：态度和蔼，手掌温暖态度和蔼，手掌温暖,,动作动作轻柔，由浅入深。轻柔，由浅入深。体位：体位：患者仰卧位，头垫低枕，两手患者仰卧位，头垫低枕，两手平放于身体两侧，两腿曲起稍分开平放于身体两侧，两腿曲起稍分开使腹肌松弛，做平静腹式呼吸。医使腹肌松弛，做平静腹式呼吸。医生位于患者右侧，手前臂应与患者生位于患者右侧，手前臂应与患者腹部表面在同一水平。腹部表面在同一水平。注意事...
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