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二级甲等医院评审标准与评价细则(七、医技科室管理与技术水平——2011年评审标准)VIP专享VIP免费

二级甲等医院评审标准与评价细则(七、医技科室管理与技术水平——2011年评审标准)_第1页
二级甲等医院评审标准与评价细则(七、医技科室管理与技术水平——2011年评审标准)_第2页
二级甲等医院评审标准与评价细则(七、医技科室管理与技术水平——2011年评审标准)_第3页
二级甲等医院等级评审一票否决条款 否 决 条 款 内容 检查结果 检查方法 1 、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》,外包、出租科室,违规开展合作项目; 有□ 无□ 查阅医院、卫生行政部门、卫生监督部门和相关部门提供的资料或群众举报情况经查实; 2 、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验; 有□ 无□ 3 、使用 2 名以上非卫生技术人员从事诊疗活动; 有□ 无□ 4 、未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用的; 有□ 无□ 5 、医院编制床位数和实际开放床位数达到卫生部规定二级医院床位数标准; 达到□ 未达到□ 查阅文件资料; 6 、医院内部发生重大安全事件造成恶劣影响; 有□ 无□ 查阅卫生行政部门、医院及其他相关部门关于医院重大事件的记录; 7 、发生重大医疗安全事故不按规定上报,故意瞒报; 有□ 无□ 8 、严重违反国家财务规定,发生违纪、违法事件,造成恶劣影响; 有□ 无□ 查阅医院、卫生行政部门和物价主管部门提供的资料或群众举报情况经查实; 9 、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于2 家; 完成□ 未完成□ 查阅医院帮扶记录,了解受援医院情况;卫生行政部门提供的资料; 1 0 、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务; 有□ 无□ 1 1 、未按规定上报医院数据、资料。 有□ 无□ 1 2 、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行为。 有□ 无□ 查对资料。 备注:被一票否决的医疗机构,整改3 个月后可重新提交评审申请。 创建“二级甲等医院”达标分解任务表 1 七、医技科室管理与技术水平( 130分) 项 目 内 容 评 审 标 准 分值 检 查 方 法 判 定 结 果 扣 分 得 分 扣分 原因` (一) 药 事 管 理 (20分) 1.贯彻落实《药品管理法》《医疗机构药事管理暂行规定》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。 2 查阅有关资料,了解贯彻落实各项法规的具体措施。药事管理委员会组成、活动、记录、工作制度及考核办法与持续改进等资料和会议记录。考查药剂科工作制度、药品管理制度:药品质量管理制度,药品采购制度,药品贮存管理规定等。现场抽检有关人员对法规的执行情况和知晓程度。 无落实法规的具体措施扣 1分无药事委员会的组织机构扣 1分,全体会议于少4次/每年、出席人数≤...

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