精品文档精品文档外科学第一章无菌术本章考纲未做要求。【历年考题点津】1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A． 1～5分钟B． 6～10 分钟C． 11 ～14 分钟D． 15 ～20 分钟E． 21 ～25 分钟答案： E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A． 10cm 的区域B． 15cm 的区域C． 20cm 的区域D． 25cm 的区域E． 30cm 的区域答案： B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。精品文档精品文档2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗；③高钾血症的诊断和治疗。3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。【考点纵览】1．细胞外液中主要阳离子是 Na+ ，荫离子是 C1- 、HCO-3 和蛋白质。细胞内液主要阳离子是 K+和mg2+ ，主要的荫离子是 HPO42- 和蛋白质。2．血液中 HCO-3 和H2CO3 是最重要的缓冲对。3．生理情况下每日需水量2000 ～2500ml ，需氯化钠 4～5g，需氯化钾3～4g。4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。5．等渗性脱水：失水 =失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降， QT 间期延长或有 U波。9．何谓反常性酸性尿。精品文档精品文档10 ．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜ 0．3% ，滴数 80 滴／min ，补给量 <6～8g/24h。11 ．高钾血症心电图特征： T波高尖， QT间期延长， QRS 波群增宽，PR间期延长。12 ．高钾血症的治疗。13 ．代谢性酸中毒出 现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。尿液pH 值＜7.35 ，HCO-3 下降。14 ．纠正代谢性酸中毒常用 5% 碳酸氢钠溶液，补液量 (ml)= ［27- 病人CO2CP 值（mmol/L）］×体重（ kg）× 0.3 。15 ．代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低钾血症和低钙血症表现。16 ．补液量 =生理需要量 +已经丧失量 +继续损失量。 生理需要量： 水2000-2500ml，氯化钠 4～5g ，氯化钾 3～4g。【历年考题点津】1．低渗性脱水主要指A．血钾低B．血钙...
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