临床数据中心建设技术方案 V1.1 撰写日期：2015 年 6 月 修订日期：2015 年 6 月 1 1.建 设 背 景 1.1 临 床 数 据 应 用 现 状 医 院 已 经 建 立 了 包 括 HIS、 电 子 病 历 系 统 （ EMR）、 实 验 室 系 统 （ LIS）、 放 射系 统 （ RIS）、 影 像 系 统 （ PACS）、 护 理 系 统 （ NIS）、 手 麻 系 统 （ OAS） 等 信 息 应 用系 统 ， 完 成 了 包 括 ： 挂 号 收 费 、 医 嘱 开 立 、 检 查 /检 验 结 果 和 影 像 记 录 、 手 术 过程 、 医 嘱 执 行 过 程 记 录 、 病 历 文 书 书 写 和 存 储 等 临 床 数 据 的 生 产 过 程 ， 已 有 超 过10年 ， 总 计 约 10T级 （ 1T=1000G) 的 数 据 沉 淀 ， 开 发 和 利 用 这 一 海 量 数 据 ， 充 分 挖掘 其 管 理 和 科 研 价 值 ， 已 经 成 为 包 括 我 院 在 内 的 各 大 医 院 未 来 信 息 化 建 设 的 主 要任 务 。 临 床 数 据 分 类 与 医 院 临 床 信 息 系 统 （ CIS） 的 对 应 关 系 如 表 1所 示 ： 表 1 临 床 数 据 分 类 与 信 息 系 统 对 应 关 系 表 健 康 状 态 检 查 /检 验 治 疗 物 理 对 象 语 境 疾病 症状体征 评估 负性事件 影像 检验 病理 药物 手术 物理 护理 部位 装置 器械 置入物 地点 时间 人物 HIS √ √ √ √ √ √ √ EMR √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ NIS √ √ √ √ √ √ √ √ √ LIS √ √ √ √ √ √ √ RIS √ √ √ √ √ OAS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 目前我 院 各 级 管 理 部门和 临 床 医 务 人员在 数 据 应 用 中， 仍在 延习“病 案借阅->人工摘录 ->数 据 分 析”等 传统 工作方法， 劳动强度大 、 耗费 了 大 量 人工资源和成 本， 并且获取数 据 的 样本总 量 、 数 据 的 覆盖面均受到极大 限制， 最终严重制约了 应 用 成 果 的 层次提升。 建 设 临 床 数 据 中心， 是目前公认的 ， 提高数 据 服务 能力， 改善临 床 数 据 应 用现 状...
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