心肺复苏（CPR）心肺复苏（CPR）：是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术”。目录•成人单人徒手心肺复苏•成人双人心肺复苏•儿童、婴儿心肺复苏【心肺复苏定义】心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能，是急救技术中最重要而关键的抢救措施。心肺复苏（CPR）•2004年北京国际马拉松赛上，两名参赛选手呼吸心跳骤停，在他们倒地10多分钟之内竟没有人能实施紧急的心肺复苏。•目前，我国院前心搏骤停、心肌梗死等每年发生100万例，都需要进行心肺复苏抢救，可惜大众心肺复苏技术普及率远远低于10%，抢救成功率更远远低于1%。3时间就是生命！！时间就是生命！！心脏骤停时间内复苏CPR成功率1min>90%4min>60%6min>40%8min>20%10min几乎0%即：每延长每延长11分钟施救，成活率就下降分钟施救，成活率就下降10%10%！！争分夺秒！！•2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。•此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿。原有步骤修改后步骤•A.保持气道通畅。C.胸部挤压。•B.人工呼吸。A.保持气道通畅。•C.胸部挤压。B.人工呼吸。心肺复苏生命链五个链环：1.立即识别心脏骤停并启动应急反应系统2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3.快速电除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗新增第五个环节，以此来强调心脏骤停后治疗的重要性1234评估周围环境和患者高质量的胸外按压开放气道人工呼吸心肺复苏（CPR）内容5双人法—成人心肺复苏评估周围环境•拍打双肩，呼唤双耳：“喂！您怎么了？”•如无反应，则确定为意识丧失轻拍重唤判断意识判断呼吸（5秒＜时间＜10秒）•无呼吸•无正常呼吸如：仅喘息启动应急反应系统•呼叫帮助，拨打急救电话120。•并获得AED（尽早使用AED）。来人呐！救命啊！判断脉搏：触摸颈动脉5秒＜时间＜10秒1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007...1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007...心肺复苏的要点时机：判断患者需要心肺复苏，第一时间便开始体位：去枕平卧位卧于地面或硬床板上高质量的胸外按压：一、按压部位：胸骨下半部，(成年的常用位置：中指平乳头，掌跟部按压两乳头连线的中点)。二、按压手法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律（成人）。心肺复苏步骤—胸外按压（C）胸外按压高质量的胸外按压：三、快速的按压：每分钟至少100次。四、用力按压：成人：按压幅度至少5cm。儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm心肺复苏步骤—胸外按压（C）高质量的胸外按压：五、胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。六、尽量减少按压中断：•两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。•在AED分析心律和除颤时，才能中断按压。•在电击后或者不建议电击时，应立即继续胸外按压。心肺复苏步骤—胸外按压（C）心肺复苏步骤—畅通气道（A）一、仰头提颏法（无颈部损伤）：左手置于患者的前额发迹，向后施加压力，右手中指、食指托起下颌，向上向前托起，两手同时用力，使患者头后仰，畅通气道。心肺复苏步骤—畅通气道（A）二、推举下颌法（颈部损伤）：病人平卧，抢救者用双手从两侧托起病人的双下颌，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者，以下颌上提为主，不能将病人头部后仰及左右转动。心肺复苏步骤—人工呼吸（B）1、方法：口对口、简易呼吸气囊、面罩：成人连续给两次呼吸。平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间为1秒）。2、每次人工呼吸应产生明显的胸廓隆起。3、避免过度通气或通气不足（成人潮气量约500ml--600ml）。心肺复苏步骤：按压--通气比例按压-通气比例：（1）成人：单人及双人法均为30：2（2）儿童和婴儿：单人法为30：2双人法：15：2（3）置入高级气道：每6到8秒进行一次人工呼吸（每分钟进行8-10次人工呼吸）（不暂停胸外按压）•除颤时机：早期除颤•适应症：室颤或者无脉性室速•新指南：...
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