下载后可任意编辑二期翻修在人工髋关节置换术后感染治疗中的作用【摘要】 ［目的］探讨二期翻修手术在治疗人工髋关节置换术后感染的有效性、第二期翻修时假体的选择及异体骨植骨的可行性。［方法］运用二期翻修术治疗了24 例髋关节置换术后感染患者，9 例采纳灌注冲洗型占位器，16 例采纳抗生素骨水泥占位器。第二期重建时，16 例采纳生物固定髋臼，其中 7 例结合使用异体颗粒植骨；9 例采纳打压植骨技术。1 例采纳抗生素骨水泥固定假体；8 例采纳远端固定非骨下载后可任意编辑水泥假体，其中 4 例结合使用异体支撑植骨；16 例采纳打压植骨技术。应用 X 线片及 Harris 评分进行评价。［结果］所有患者均获得随访，平均随访时间个月，Harris 评分从术前平均分，提高到最后随访时的平均分，患者满意率为 92%。在最后随访时没有感染复发的病例。［结论］二期翻修手术是治疗人工髋关节置换术后感染的有效方法，临时占位器起到至关重要的作用，使用抗生素骨水泥占位器有控制感染效果好、术后抗生素使用时间短及术下载后可任意编辑后不用灌注的优点。在第二期翻修重建时可以使用非骨水泥假体，并且可以同时进行异体骨植骨。【关键词】 全髋关节置换术； 感染； 二期翻修； 占位器； 异体植骨 人工髋关节置换术后感染是一个破坏性的并发症，给患者精神上造成很大痛苦，经济上造成很大损失，给医生也造成很大压力，以往称作灾难性的并发症。但是，随着对其认识的增加、治疗方法的改进，现在治疗效果明显改进。虽然有很多治疗下载后可任意编辑方法，但是其中取出原来假体彻底清创，使用临时占位器维持软组织张力，为局部提供高浓度抗生素，待感染控制后再行第二期手术翻修的方法，是目前公认的人工髋关节置换术后感染治疗的“金标准”。近年来，作者使用这种二期翻修方法治疗了 25 例人工髋关节置换术后感染的患者，取得了较好的临床效果，现报告如下。1 材料与方法 自 2024 年 3 月～2024 年 12 月，作者下载后可任意编辑采纳二期翻修治疗了人工髋关节置换术后感染患者 24 例 25 髋。本组患者男 17 例 18髋，女 7 例 7 髋，平均年龄岁。初次置换前的诊断分别为：股骨头缺血性坏死 11 例，类风湿性关节炎 6 例，强直性脊柱炎 3 例，髋关节骨性关节炎 3 例，髋臼发育不良 2 例。其中 4 例为髋关节翻修术后感染，其余为初次置换后感染。患者临床表现主要以痛苦为主，有 18 例为术后即痛苦。其中...
VIP
