慢性疼痛症讲义小结金弦浩慢性疼痛症发病原因：一．外伤（医源性和非医源性） ；二．慢性劳损（软组织慢性损伤；无菌性炎症。）；三．神经机能障碍。神经根在椎间孔处长期受到卡压、牵拉、扭曲和摩擦就会使神经出现机能障碍即神经疾病。慢性疼痛症的发病机理：一．外伤或手术会使局部组织受损，包括神经、血管、淋巴循环和肌肉等。这样会打乱局部正常组织间的排列顺序，从而形成粘连及瘢痕。二．慢性劳损是持续性轻微损伤， 而反复损伤的组织可以使局部组织轻微变性（产生或不产生无菌性炎症） 及轻度粘连。 致使局部组织的血液循环不正常，而使即使轻微的损伤难以愈合， 影响组织功能的正常运行。 值得一提的是： 局部组织如出现无菌性炎症，应该在局部有轻微发热的症状。三．神经机能障碍可以使其所支配的组织过敏，其主要症状是肌肉缩短并由此而产生的一系列临床症状。肌肉缩短机械性地压迫韧带、 腱部、软骨和骨骼。 当压迫发生在使胶原蛋白变衰弱的结构中时， 这是神经疾病必然的结果， 超荷可以产生退变和中度的疼痛，例如：肌腱炎，内、外上髁炎，脊椎僵硬症和骨关节炎等等。当健全的关节受到损伤，疼痛可能是正在发生的损伤(例如，没有介于中间的软骨，骨与骨磨损)和神经疾病引起的疼痛的混合症。脊椎两旁肌肉的长期缩短会压缩椎间盘空隙，使椎间孔变窄， 使神经根过敏持续下去。这个自我持续的情况就是我们的模式的关键。区别炎症引起的疼痛和神经性病引起的疼痛，最重要的特点是后者患部温度明显较低。四．肌肉组织纤维性病变及骨化。五．自主神经症状：皮肤及皮下水肿，发病部位血管收缩（局部发凉），异常出汗，腺体分泌功能障碍等。慢性疼痛症的治疗：一．主要目标，不只在于止痛，而是去除过敏结构的过敏性，恢复正常的活动和功能。·解除肌肉缩短其结果能改善关节活动范围。 肌肉缩短是引起肌肉和骨骼痛的主要原因，解除肌肉缩短，便成为治疗的主要部分。·消除脊椎疼痛源局部的疼痛 (如网球肘 )用针刺接近疼痛部位往往可以缓解。但是，当慢性疼痛的起因是神经根病时，缩短的脊椎旁肌肉压迫神经根引起的脊椎神经痛，也必定能治疗。·加速治愈针刺产生局部痉挛，这是治愈必需的前奏；生长素，如血小板产生的生长素也能分泌出来。 由于慢性疾病的主观和客观条件的改善是渐进的，所以治愈过程也是逐步的。 当病人的症状和体征同时消除而不复发时，可以认为疾病痊愈了．焦虑状态的治疗 —— 焦虑差不多总是伴随着疼...
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