1 / 2 患者输液过程中出现肺水肿的应急预案演练记录演练时间年月日演练地点演练内容患者输液途中发生肺水肿的应急演练角色设置医师 1 人，护士 2 人（甲、乙），患者1 人演练目的通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力。物资准备氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75%酒精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。背景设置：患者丁一，男， 56 岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温37.8 脉搏 72 次/ 分 呼吸 18 次/ 分 血压 128/76mmHg 住院第二天，于10:10 输入 5%葡萄糖注射液 250ml+头孢呋辛钠3g ，于 10:50 续液体 5%葡萄糖 500ml+氨溴索 30mg ，11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰。演练记录护士甲：巡视病床发现, 呼叫医生及护士乙, 将输液管夹闭，看时间。医生：听诊两肺湿罗音，心率快，每分110 次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。护士甲：将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。护士乙：准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精， （ 75%酒精 50ml 加注射用水75ml ）面罩给氧，每分钟6~8 升。护士甲：心电监护，血压148/88mmHg ，脉搏 110 次/ 分 ，呼吸 36 次/ 分 ，血氧饱和度 80%记录各项监测指标在护理记录单上。医师：口头医嘱给予药物，11:18 速尿 40 毫克静脉脉推注（2 分钟内推完），11:20地塞米松 5 毫克静脉推注，观察病情，没有好转，11:30 吗啡 5 毫克肌内注射（护士乙复述无误执行 ) ，硝酸甘油 5mg+5%葡萄糖注射液250ml 静点，6-8 滴/ 分, ( 备用西地兰0.2*2支) 护士乙：三侧肢体轮扎止血带，每侧扎15 分钟，放松5 分钟， ( 上肢肘上两横指处，下肢腘窝上）护士乙：安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解。患者说：我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事，护士乙：我们已经为你做了相关处理，现在感觉怎么样了？患者：比刚才好多了，胸不闷了，也没那么气憋了，我想解小便。护士乙：不着急，我现在就给你准备尿壶。（病人床上解小便）尿量600 毫升。护士甲： 记尿量 ,12:10分再次评估 , 心电监护显示血压 130/80mmHg，脉搏 92 次/ 分，呼吸 22 次/ 分，血氧饱和度93% ，记录。继续监测加强巡视。护士、医师做好...
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