急危重症护理学的概念: 急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。院外急救 :pre-hospital emergemcy medical care ）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护. 急诊医疗服务体系:（Emergency Medical Service System, EMSS ）包括院前救护、院内急诊科救治、危重症监护（ICU ）和各专科的“生命绿色通道”为一体的完整体系。加强医疗病房 （intensive care unit ,ICU ）是应用现代危重病医学理论，集具有抢救危重病人经验的专业人员和现代化的监测与治疗仪器为一体， 加强对危重病人的集中治疗、监测及护理， 以取得最为有效的救治效果的一种特殊场所。床位设置一般综合性医院综合ICU 床位数量占全院总床位的2％~8％，床位使用率以75%为宜，ICU 每张床位占地面积15~ 18 平方米，室温保持在22.5~25.50C，湿度以 55％~65％为宜人员编制医生 :床位为0.8~1:1 护士 :床位为2.5~3:1 ICU质量管理的基本原则以患者为中心的原则以质量为第一的原则全面质量管理的原则以预防为主的原则院外急救： 广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称狭义： 指有通讯、 运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动区别：有否公众参与猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间1h 特点：突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性院外急救的原则：先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致验伤与颜色标记卡：绿色标记卡—轻伤员意识清楚，多处软组织损伤，无需特殊治疗；黄色标记卡— 重伤员需手术治疗，但可拖延一段时间；红色标记卡— 危重伤员因窒息、 心搏呼吸骤停、 大出血及休克等造成伤员有生命危险， 需立即行紧急抢救性手术以控制大出血和改善通气者黑色标记卡— 死亡我国院外急救的组织形式：广州模式重庆模式上海模式北京模式深圳模式香港模式电击除颤的时机——尽早除颤原则● 室颤、无脉性室速应迅速除颤除颤位置：胸骨右缘锁骨下...
VIP
