精品文档。1欢迎下载心跳骤停抢救预案一、 诊断要点：1、临床表现 : 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续，后即停止，心音消失。 EKG显示：心室颤动，心电停止、呈直线，心电机械分离。2、诊断标准 : ①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。④瞳孔散大⑤发绀二、抢救措施1、黄金 4 分钟 ：心肺复苏术 CPR是最初的急救措施， 心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s 意识丧失，30s 呼吸停止， 60s 瞳孔开始散大固定， 4min 糖无氧代谢停止。5min 脑内 ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧 4~6min 脑细胞就会发生不可逆的损害。2、开放 气道2.1清除鼻道异物2.2仰卧位头后仰，下颌上抬2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤）2.4判断呼吸：看、听、感觉。2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼，深吸气，双唇包住患者口部， 用力吹气使胸部上抬，放精品文档。2欢迎下载手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2 次，吹气 2s，10~20 次/min （成人），潮气量 700~1000ml(成人) ，儿童、婴幼儿 20 次/min ，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用3、心脏 复律：3.1 心前区叩击。3.2 胸外心脏按压：定位: 胸骨种下 1/3 交界处，剑突切迹上2 横指，仰卧硬板床或地上。方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手掌根重叠放在左手的掌根上， 右手手指插入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中， 垂直向下用力按压，按压利用髋关节为支点。3.3 电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第 2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线或腋前第5 肋间。能量选择：首次 200J，第 2 次 200~300J，第 3 次 360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤3.4 心电监护4、建立大口径静脉通道4.1 迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠精品文档。3欢迎下载正低血压，改善微循环；补液原则：先盐后糖。 5 、脑 复 苏5.1 头部冰帽： 1h 内降温效果最好，最好在复苏的5~30min内进行，在心脏按压的同时头部冰帽或冰枕降温，体表大血管处冰敷以配合人工冬眠等，一般降至33~34℃（亚低温）。 若降至 28℃以下则易诱发室颤等严重心律...
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