1 / 13 征收社会抚养费委托书编号：委托机关：织金县卫生和计划生育局受托机关：乡镇人民政府（街道办事处）根据国务院《社会抚养费征收管理办法》第四条和《贵州省社会抚养费征收管理办法》第七条、第九条规定，委托机关将征收社会抚养费的权力委托给受托机关行使：一、委托权限：对违法生育行为调查取证，作出社会抚养费征收决定，送达与征收社会抚养费有关的法律文书，告知当事人自觉履行社会抚养费征收决定书载明的义务。受托机关行使上述权力时须以委托机关的名义，送达的社会抚养费征收告知书和征收决定书应当加盖委托机关印章。二、受托机关行使权力的期限：年月日至年月日三、受托机关行使权力的范围：受托机关所属行政区域。委托机关法定代表人签字：受托机关法定代表人签字：织金县卫生和计划生育局织金县乡镇人民政府（街道办事处）2 / 13 年月日计 划 生 育征收社会抚养费卷宗卷号织政征决定 [ ]第号案由被征收人男住址女住址征收单位执法人员3 / 13 收案日期年月日立案日期年月日结案日期年月日归档日期年月日保存期限档案分类本卷共页档案分类机关：贵州省织金县乡镇人民政府（街道办事处）织金县乡人民政（街道办事处）府制卷 内 目 录顺序号材料名称日期备注4 / 13 征收社会抚养费立案登记表编号：案由简要案情立案建议5 / 13 经办人（签名）：年月日审批意见审批人（签名）：年月日立案时间备注年月日调查笔录时间：年月日时分开始至时分结束地点：调查人：记录人：被 调 查 人：性别：年龄：工作单位、职务：户籍地：现住址：调查内容：
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