北京中医药大学基础医学院2007 级硕士研究生开题报告张仲景应用木防己汤的学术思想以及对后世影响的文献研究专业: 金匮研究方向 : 学生: 导师: 教授2008 年 月 日目 录一、立题依据二、研究的目的和意义三、研究内容和方法四、创新性五、可行性分析六、预期成果七、经费预算八、课题进度安排一、立题依据（一）研究背景1. 人神概念研究木防己汤是一张治疗支饮的名方，首见于《金厦要略· 痰饮咳嗽病篇》。其云: “膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。 ”膈间有支饮留伏，饮邪迫于肺，肺气上逆，则气喘胸满 ; 饮邪滞于胃， 胃失和降， 则心痞闷，甚或坚实胀满 ; 饮聚隔间，营卫不利，故面色黑而晦暗。其脉沉紧者，乃寒饮留伏于里，结聚不散之象。病程已达数十日之久，又经前医吐下不愈，应考虑到虚的一面。此时病情虚实错杂，故用木防己汤补气化饮。服药之后，其虚者，外虽痞满，而中无结聚，气化水行，病即可愈; 实者乃水停气阻，木防己汤不能尽除坚实之根蒂，故于原方去寒凉滞气之石膏，加茯苓导水下行，芒硝咸寒软坚，下夺其水饮结聚，则阳气可通。针对上述复杂的证候，仲景选用了木防己、石膏、桂枝、人参四药组合成方。本方之功效正如尤在径《金匾要略心典》所说: “木防己桂枝一苦一辛，并能行水气而散结气。 而痞坚之处必有伏阳， 吐下之余定无完气， ,, 故又以石膏治热，人参益虚， ,, 。 ”可见木防己汤是配伍谨严，功具温清补利的合方，用于痰饮郁结化热，而又兼阳气虚弱的证候，甚为合拍。其疗效之卓著，己为古今临床所证实。诚然，木防己汤并非痰饮病的主方，更不是痰饮病的通用方。换言之，临床治疗痰饮病， 并不要求都象木防己汤那样的配伍施治，但是该方的特殊结构及其肯定的疗效， 却为我们揭示了痰饮病治疗中的一些规律性问题，现予分析如下 : 一、温阳化饮，重在“和之”痰饮之成，总与人体阳气虚弱，肺、脾，肾、三焦、膀胱气化功能失调有关。痰饮即淡饮，与水湿同类，其性属阴，饮成之后，亦必更伤人阳气，故仲景在《痰饮篇》提出 : “病痰饮者，当以温药和之。 ”所谓温药，是指能生少火，复阳气，化阴邪的一类药物，如木防已汤中的桂枝、人参以及《痰饮篇》中的麻黄、半夏、生姜、白术、厚朴、五味子、细辛等。这些药物运用于痰饮病证，一般说可以收到...
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