word 资料可编辑产前筛查质量控制规范一产前筛查门诊工作程序1. 目的保证产前筛查工作规范有序地开展2. 范围产前筛查检测项目3. 程序在孕妇进行孕期检查时及时了解孕产妇的个人史既往史孕产史和家族史同时向其宣传产前筛查预防遗传病的重要性并指导孕妇如何参加产前筛查母血清产前筛查在早孕期 7146周中孕期 14206周进行但由于母血清产前筛查的局限性一般可建议孕妇在孕 1214 周孕 2022 周及孕 32 周左右各进行一次详细的 B 超检查以排除各期可发现的先天畸形向孕妇说明其具有知情同意权待其同意参加产前筛查后门诊医师应详细询问并准确填写下列数据i. 出生日期公历ii. 体重iii.末次月经日期公历月经周期 B 超检查时间测定的 CRL 或 BPD 值iv.是否吸烟v. 是否双胞胎或多胞胎vi.是否胰岛素依赖型糖尿病vii.是否有异常妊娠viii.联系方法标本采集见产前筛查实验操作常规word 资料可编辑筛查结果分析在对各个指标进行计算分析之后风险率以 1/n 的方式来表示意味着出生某一患儿存在 1/n 的可能性唐氏综合征筛查采用 1/275 为临界值18 三体筛查采用 1/350 为临界值筛查结果分为高风险和低风险与临床检验上的阳性和阴性结果有区别筛查结果的处理i. 筛查高风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较高但不是确诊建议该孕妇进行产前诊断ii. 筛查低风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较小但不能完全排除生唐氏综合征儿的可能性可以继续妊娠经过产前筛查的孕妇都进行随访下列情况的孕妇建议行染色体病产前诊断i. 产前筛查高风险的孕妇ii. 35 岁以上的高龄孕妇iii.有反复流产史的孕妇iv.曾生育过染色体异常儿的孕妇v. 夫妇一方为染色体异常的孕妇B 超发现胎儿下列情况建议孕妇做胎儿染色体检查i. 羊水过多尤其伴有胎儿宫内生长受限ii. 股骨短iii.颈部透明区增厚或颈部水囊瘤胎儿水肿iv.肾盂积水肾脏畸形v. 脑积水或侧脑室扩大脑脉络丛囊肿后颅窝增宽word 资料可编辑vi.唇腭裂尤其伴有其他异常者vii.单脐动脉脐带囊性包块脐膨出viii.先天性心脏病心内强回声光斑ix.多发畸形二产前筛查质量控制管理1应向 35 岁以下孕妇推荐产前筛查2产前筛查必须按照知情选择孕妇自愿的原则医务人员事先需告知孕妇或其家属产前筛查的性质和目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性孕妇和/或家属签署知情同意书医疗单位不得以强制手段要求孕妇进行产前筛查3产前筛查机构必须对筛查高危病例的后续诊断负责4定期评估筛查效果5建议...
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