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精神疾病分类与诊断标准VIP专享VIP免费

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一.精神疾病相关概念 精神疾病(或称精神障碍,mental disorders):在各种生物学,心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知,情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。包括传统概念中的精神病、神经症、人格障碍与精神发育迟滞。 二、精神疾病的病因学 生物医学的基本假设之一是还原论,即认为所有疾病均可线性地还原到某一病因或发病机制。在这一观点指导下,人们将那些“有明确病因的”,“有组织形态改变或明确发病机制的”疾病归于器质性疾病,而将那些未能找到肯定的病因和形态学改变的一类疾病归于功能性疾病。然而,新的医学模式认为人类不但是生物学的人,同时还是心理的人和社会的人,生物-心理-社会医学模式的兴起,使人们认识到包括功能性疾病和器质性疾病在内的任何疾病的发生都可能是生物,心理和社会环境中某一因素为主的多因素综合影响的结果。 (一)生物因素 1.遗传因素 : 一般认为,功能性疾病患者遗传到的是亲代的易 感素质,不但包括同种疾病的易患趋 向 ,也 包括病理心理和生理素质。 2.理化 生物性因素 全 身 性的特 别 是累 及中枢 神经的感染 ,中毒 ,外 伤 ,癌 瘤 ,缺 氧 ,代谢 障碍与内分 泌 疾病,营养 缺 乏 ,血 管 与变性疾病等,以及高 温 中暑 ,放 射 线损 伤 均可直 接 或间 接 损 害 人脑的正 常 结构 与功能,引 起精神障碍。例 : 梅 毒 螺 旋 体 如 进 入 脑内可致神经梅 毒 → 神经系 统退 行性变,如 痴 呆 、精神病性症状 及麻 痹 。 人类免 疫 缺 陷 病毒 (HIV )进 入 脑内→ 产 生进 行性的认知行为损 害 。 3.素质因素 (1)心理素质:是气 质和在其 背 景 上 形成 的性格,其 本身 不是致病因素,但不良 或易 感的心理素质,在有 害 的外 界 致病因素冲 击 下,易 于出现精神障碍。例 :表演 型 性格的人容 易 罹 患癔 症,具 有强 迫性格的人容 易 罹 患强 迫 症,分 裂 样 人格障碍者易 患精神分 裂 症。 (2)生理素质 4.机体 的功能状 态 本身 不是发病原因,但不良 的功能状 态可能诱 使疾病发生。 儿 童 神经症,青 年 期 的癔 症,经前 期 紧 张 与月 经周 期 性精神障碍,产 褥 期 精神障碍,更 年 期 神经症与精神障碍,老 年 期 精神障碍等的发生,与不同性别 ,年 ...

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