1 “三甲创建”应知应会综合手册 XXX 妇幼保健院“等级办”编 目 录 1.我院的院训、愿景是什么？ 2.我院院徽的内涵是？ 3.我院始建于哪年？ 4.我院有多少在职职工？其中卫生专业技术人员有多少？ 5.我院的编制床位数是多少？2019 年开放床位是多少？ 6.我院有哪些临床科室？哪些医技科室？哪些职能科室？ 7.我院的中长期规划是什么？ 8.我院医德医风建设奖惩措施、规章制度有哪些？ 9.突发公共事件时，新闻媒体到科室采访，科室能否自行接待？ 10.请叙述您的岗位职责？ 11.国家卫生法律法规主要有哪些？ 12.何谓“三重一大”? 我院近期“三重一大”项目是什么？ 13.我院院务公开的主要渠道有哪些？ 14.患者有哪些合法权益？ 15.要求掌握的质量管理改进方法及常用的质量管理工具有哪些？ 16.临床、医技科室负责人应当掌握哪些基本情况？ 17.“平安医院”九点要求是什么？ 18.简述《患者安全目标》十项内容 19.《患者安全目标》中鼓励 患者参 与 医疗 安全的相 关 制度有哪些？ 20.什么是医疗 质量安全（ 不 良 ） 事件？ 21.如 何进行患者的有效 身 份 识 别 ？ 22.我院手术安全核 查 制度规定 核 查 人员及核 查 时间 分 别 是？ 23.医务人员接获 危 急 值 后 如 何处 置 ？ 2 24.我 院 有 医 院 投 诉 管 理 部 门 吗 ， 设 置 在 哪 里 ？ 25.《 三 级 综 合 医 院 评 审 标 准 》 中 知 晓 率100%的18 条 要 求 是 什 么 ？ 26.医 务 人 员 应 当 掌 握 的 主 要 医 疗 制 度 有 哪 些 ？ 27.护 理 人 员 应 当 掌 握 的 主 要 制 度 有 哪 些 ？ 28.我 院 目 前 执 行 的 手 术 预 防 抗 菌 药 物 临 床 应 用 的 制 度 是 ？ 29.我 院 与 晋 升 职 称 、 评 先 评 优 、 年 终 考 评 挂 钩 的 指 标 有 哪 些 ？ 30.继 续 医 学 教 育 任 期 考 核 和 注 册 期 考 核 周 期 是 几 年 ？ 31.临 床 路 径 的 概 念 是 什 么 ？ 32.单 病 种 限 价 、 单 病 种 付 费 、 DRGs 的 概 念 ？ 33.我 院 从 哪 一 年 开 始 实 施 单 病 种 限 价 ？ 共 有 多 少 个 病 种 ？ 34.我 院 试 点 施 行 临 床 路 径 管 理 有 多 少 个 科 室 ？ 多...
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