涵洞（盖板涵）报验申请表 工程名称：遵义县南白镇金杯小区道路工程 编号： 致：贵阳市磐基监理有限公司： 我单位已完成了K 0+990 处涵洞（盖板涵）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查验收记录 4、检验批质量验收记录 承包单位（章）：贵州新联爆破工程有限公司 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 项 目 监 理 机 构：贵阳市磐基监理有限公司 监 理 工 程 师： 日 期： 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 编号： 工程名称 遵义县南白镇金杯小区道路工程 施工单位 贵州新联爆破工程有限公司 隐检项目 涵洞基槽 隐检部位 K 0+990 处 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 隐检内容：（隐蔽部位的图形、土质、标高、尺寸；隐蔽材料的名称、规格、数量） 道路标高 400 664 1、基槽标高、边坡坡率经检测符合设计和规范要求。 2、基槽宽度经检测符合设计和规范要求。 3、基槽土质经检测符合设计和规范要求。 4、基槽几何尺寸经检测符合设计和规范要求。 验收 情况 处理 意见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 编号： 工程名称 遵义县南白镇金杯小区道路工程 施工单位 贵州新联爆破工程有限公司 隐检项目 涵洞盖板 隐检部位 K 0+990 处 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 隐检内容：（隐蔽部位的图形、土质、标高、尺寸；隐蔽材料的名称、规格、数量） 涵洞盖板钢筋结构图附后 1、涵洞盖板钢筋技术性能经检测符合设计和规范要求。 2、涵洞盖板钢筋安装结构经检测符合设计和规范要求。 3、涵洞盖板钢筋数量经检测符合设计和规范要求。 4、C30 砼强度经检测符合设计和规范要求。 验收 情况 处理 意见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 编号： 工程名称 遵义县南白镇金杯小区道路工程 施工单位 贵州新联爆破工程有限公司 隐检项目 涵洞洞身 隐检部位 K 0+990 处 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 隐检内容：（隐蔽部位的图形、土质、标高、尺寸；隐蔽材料的名称、规格、数量） 涵洞洞身结构图附后 1、涵洞洞身结构经检测符合设计和规范要求。 2、涵洞洞身几何尺寸经检测符合设计和规范要求。 3、涵洞洞身M7.5 浆砌块石经检测符合设计和规范要求。 4、...
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