下载后可任意编辑一、急性心肌梗死质量控制指标(ICD-10 I21.0-I21.3,I21.4,I21.9)(一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷) 。(二)实施左心室功能评价。(三)再灌注治疗(仅适用于 ST 段抬高型心肌梗死)。 1. 到院 30 分钟内实施溶栓治疗; 2. 到院 90 分钟内实施 PCI 治疗; 3. 需要急诊 PCI 患者,但本院无条件实施时,须转院。(四)到达医院后即刻使用 β 受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。(五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。(六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β 受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。(七)血脂评价与管理。(八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。(九)患者住院天数与住院费用(十)患者的服务满意度评价结果急性心肌梗死质量控制临床表单 适用对象:第一诊断为急性心肌梗死 。ICD-10 编码:I21.0-I21.3,I21.4,I21.9 病例包括:急性前壁侧壁心肌梗死(I21.001)、急性前壁心肌梗死(I21.002)、急性前隔心肌梗死(I21.003)、急性前间壁心肌梗死(I21.004)、心内膜下心肌梗塞综合征(I21.451)、非透壁性心肌梗死(I21.452)、冠状动脉闭塞(I21.903)、冠状动脉破例(I21.904)、冠状动脉栓塞伴心肌梗塞(I21.905)、冠状动脉血栓形成伴心肌梗塞(I21.906)、急性多壁心肌梗塞(I21.907)、室间隔穿孔(I21.908)、心脏破裂(I21.909)、心脏卒中(I21.910)、亚急性心肌梗死(I21.911)、心肌梗塞(急性)NOS(I21.951)。除外病例:1.由外院诊疗后转入本院的病例,2.参加临床药物与器械试验的病例,3.18 岁以下的病例;4.同一疾病 30 日内重复入院,5.急性小灶心肌梗死(I21.401),6.急性心内膜下心肌梗死(I21.402)、7.非 ST 抬高性心肌梗死(I21.403),8.非冠心病心肌梗死(I21.901)。(供参考)基本信息:下载后可任意编辑患者姓名__________性别___年龄___岁,诊断______________________________________病案号______________ 发病时间_____年___月___日___时___分,到达医院时间:___年___月___日___时___分,入院途径____________ 住院日期______年___月___日___时,出院日期_____年___月___日, 住院标准时间:7-14 天。 质量标准执行(在相应项目√)说明(一)到达医...