1 编号 中山大学 教 案 课程名称 内科学 授课教师 王连源 二00 八年一月 2 教案(一) 授课内容(章，节) 题 目 消化性溃疡 授课教师职称 教授 授课方式 大课 授课时数 2 学时 授课对象 2005 年级(系) 临床医学 5、6、7、18 班 授课时间 2008 年4 月 10 日 教材版本 内科学第六版 教学目的与要求： 1. 掌握本病的临床表现，诊断和鉴别诊断。 2. 了解本病的病因和发病原理。 3. 熟悉本病的治疗原则。 3 授课内容(要点) 时间 分配 一、消化性溃疡的主要病因及发病机制：1 、重点讲授幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系，尤其是多年来研究的情况，使学生充分认识到该菌是消化性溃疡的主要致病 因素之一。2、非甾体抗炎药是引起消化性溃疡的另一因素，也是近年来比较常见的因素。3、胃酸和胃蛋白酶对消化性溃疡形成的作用机理—-直接的对黏膜自身消化作用。4、其他因素：吸烟、急性应激、胃十二指肠运动异常、 二、重点讲授消化性溃疡的临表床表现：临床特点是 1 慢性过程，2 周期性发作，3 发作时上腹痛呈节律性。主要症状及体征。 三、重点讲授各种特殊类型的消化性溃疡的特殊临床表现。 四、消化性溃疡的实验室和重要检查：1、胃镜检查是首选的检查方法，可直接观察、摄像、组织活检及 HP 检测。2、X 线钡餐检查。 五、消化性溃疡的诊断及鉴别诊断：1、主要与胃癌及胃泌素瘤 鉴别，讲明 该种疾 病的主要特点。 六 、重点讲授消化性溃疡的并 发症； 1、出 血2、穿 孔 3、幽门梗 阻 4、癌变 。 七 、重点讲授消化性溃疡的治 疗 ：1 内科 治 疗 的主要方法，主要的制酸药物 ，保 护 胃黏膜的药物 。根 除 幽门螺杆菌治 疗 主要方案 ，主要是三联 疗 法。NSAID溃疡的治 疗 和预 防 。2、掌 握 外 科 手 术 指征。 20min 18min 7min 5min 10min 5min 15min 4 讲课重点和难点 重点内容: 1、消化性溃疡的主要临床表现。 2、消化性溃疡的诊断和鉴别诊断 3、消化性溃疡的治疗原则。根除幽门螺杆菌的重要性。 难点内容： 1、 消化性溃疡的发病机制 2、 良恶性溃疡的鉴别诊断 3、 消化性溃疡的药物治疗 授课中加强以下内容的举措 1．如何加强基础与临床的联系： 讲授过程中，通过胃镜检查图象、X 线钡餐片、幽门螺杆菌染色片的播放，加深学生的感性认识。此外，可以通过典型病例介绍病情及主要症状，使学生加深了解消化性溃疡病人的...
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