建筑业企业资质增项申请表 （一）申报企业：（公章）填报日期：年月日江苏省建筑工程管理局印制一、 企业原有资质及申请增项资质类别和等级企 业 名 称企 业 注 册 地 址联 系 电 话传真邮政编码企 业 现 有 资 质 情 况主项资质资质证书号：主项资质类别、等级及批准时间：增项资质总 承 包 类等级取得时间专业承包类等级取得时间1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 申请增项类别和等级申请增项施工总承包资质申请增项专业承包资质1. 类别级1. 类别级2. 类别级2. 类别级3. 类别级3. 类别级4. 类别级4. 类别级5. 类别级5. 类别级6. 类别级6. 类别级企 业 法 定 代 表 人 声 明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的《建筑业企业资质增项申请表（一）》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日前一年内未发生过较大生产安全事故或两起以上一般生产安全事故以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。法定代表人签字：（公章）年月日二、 企 业 建 造 师 及 财 务 概 况企 业 建 造 师 情 况建 造 师专业一 级 建 造 师（人）二 级 建 造 师（人）房屋建筑工程专业公路工程专业水利水电工程专业桥梁工程专业隧道工程专业其它专业企 业 财 务 概 况企 业 注册资本万元企 业 净资产万元企 业 近 三 年 工 程结 算 收 入年年年万元万元万元三、企业申请增项资质代表工程业绩表工 程 名 称工 程 规 模 及 技 术 指 标开、竣工时间承接工程方式四 、 企 业 简 介注：介绍本企业申请增项的理由及相关情况，页数不够可加页。五、企业增项资质审批意见市或县（市）主管部门意见负责人签字：（公章）年月日省局办公会议审批意见批准增项施工总承包资质批准增项专业承包资质1. 类别级1. 类别级2. 类别级2. 类别级3. 类别级3. 类别级4. 类别级4. 类别级5. 类别级5. 类别级6．类别级6. 类别级负责人签字：（公章）年月日
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